孩子的身高不單取決於遺傳、運動、營養，還有一個關鍵因素……

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一直以來我們倡導全社會家庭共同關注孩子的健康睡眠，關注孩子的健康成長。曾經我們發過幾篇推文，認真地解析了孩子睡眠的重要性，「它不僅影響身高，還直接影響孩子智力的發育」。從某種意義上說，每位家長都是十分希望自己的孩子能夠有更好的發育。

很多家長會問，孩子長得矮，是不是也因為睡不好？

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家長有這樣的疑問或想法，並非是毫無依據。帶著大家的疑問，我們一起來看下面的幾個國外實驗研究結果：

一項科學研究（Vigneri R, D Agata R）發現，寶寶3個月齡前，睡眠和清醒時分泌的生長激素幾乎相等；但3-12個月，寶寶睡眠中分泌的生長激素明顯比清醒時多。因此，可以推測3個月齡後的寶寶，睡眠越多，生長激素分泌越多，自然也就長得越快、越高。

另一項研究（Zhou et al., 2016）對新加坡899名寶寶在3、6、9、12、18和24個月齡進行追蹤測量的隊列研究發現，睡眠時間與身長呈顯著正相關，提示睡眠和生長發育的關係在嬰兒期就建立了。

聽到這裡，很多家長就非常焦慮了。自己的孩子最近都睡不好，入睡困難，頻繁夜醒，哭吵不止，身高不知受到多大影響！請不要太過焦慮，讓我們看看另一方的證據，一些研究沒有發現睡眠與身高的相關性。

美國一項針對12-16歲青少年的的隊列研究發現，睡眠質量和睡眠時間與身高生長速率不存在相關性（Knutson，2005）。

一項發表在頂級雜誌Lancet的成人實驗研究發現，睡眠剝奪導致夜間生長激素水平下降，但睡眠剝奪後白天生長激素水平反彈增加，使得睡眠剝奪後24小時總的生長激素水平與未剝奪時無差異。這項研究提示，機體具有自我調節的能力，會緩解睡眠剝奪帶來的負面影響。但是，該研究是針對成人短時間的睡眠剝奪；如果孩子長期睡不好，這對體格生長帶來的負面影響能否通過機體的自我調節完全抵消，就不得而知了。但我相信，沒有任何一位家長願意讓孩子承擔這樣的風險。

基於科學證據，我會這樣回答家長：

生長激素絕大部分在睡眠中分泌，特別是前半夜深睡眠（慢波睡眠）中分泌；

睡眠與身高的關係結論不一，但睡不好，特別是長期睡不好有可能會影響身高；

睡眠對身心健康至關重要，不管與身高有無關係，睡眠問題都應及時診治。

孩子到底睡得好不好？

回答這個問題需要了解不同年齡段孩子推薦的最佳睡眠量是多少，孩子是否達標？但這裡需要注意孩子的睡眠需求具有很大的個體差異性。期待孩子整晚都是深睡眠，這是絕對不現實的。

孩子的睡眠分為淺睡眠、深睡眠和做夢睡眠。

深睡眠在兒童期也大約只佔總睡眠的30%，淺睡和做夢睡眠是孩子通常顯得不安穩，可能會來回動，說夢話，這就和睡眠周期有關了。

臨床上，我們經常採用睡眠日記、標準化的睡眠問卷、以及睡眠客觀記錄設備（actigraphy和PSG）詳細評估孩子的睡眠情況。因此，如果擔心孩子睡得好不好，就要做一個專業的評估。

因此，我對於這個問題的回答是：

孩子睡得好不好，需要進行專業的評估；

孩子小時候睡不好，長大更容易睡不好，早知道，早獲益；

科學評估是有效干預的基礎。

孩子睡不好，到底該怎麼辦？

孩子最常見的睡眠問題是就寢問題和夜醒，通常與父母的養育習慣有關，屬於行為類睡眠問題，可以通過行為干預得到有效改善。比如父母自己不要拿著手機、平板電腦而忽略了和孩子的親子互動；飯後可以出去到小區內或者周邊公園走走；睡前不要讓孩子過於興奮不要餵食過飽等等

要注意我國兒童睡眠醫學還很年輕，很多兒科醫生都不太清楚兒童睡眠問題如何干預治療，因此必要時應當轉介具有兒童睡眠醫學訓練的專業人員。

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國內案例

浙江大學醫學院附屬兒童醫院內分泌科的傅君芬主任本人身高一米五幾，她兒子(讀高二)身高176厘米！

傅主任說，她從小就很關注兒子的睡眠。讀小學時，她要求兒子晚上8點必須上床，最遲不能超過8點半。早上7點至7點15起床。初中時，兒子住校，學校8點半熄燈，他也差不多9點不到就睡了。早上7點15起床。周末時，她從不催兒子起床，由他睡個夠。有時候兒子能睡到中午11點。如今，兒子長得很結實，是學校足球隊隊長。

為了不影響兒子的睡眠時間，傅主任說，兒子從小到大都沒上過課外補習班，不管是平時的，還是周末的，一個都沒有。她說，一旦報了這些補習班，孩子的業餘時間就會減少，自然會影響晚上的睡眠時間。另一方面，一上補習班孩子難免會有壓力，會焦慮，長此以往，睡眠質量會受到影響。

睡眠是影響孩子身高最重要的外在因素！現在的孩子營養不缺，家長對鍛煉也越來越重視，但唯獨睡眠普遍不足。

從生理學的角度講，傅主任說：「生長激素是影響人體身高的重要因素，而生長激素不像人體的其他激素在白天分泌，它是呈脈衝式分泌，主要在晚上分泌，分泌得越多，就越有助於生長。」

生長激素是由人的腦垂體分泌的。它並不是24小時都在分泌生長激素。只有嬰兒期是個例外。嬰兒期時，不管是白天還是晚上，腦垂體在不斷地分泌生長激素，所以1歲以前的嬰兒，長得特別快。幼兒的生長激素在白天的分泌量就非常少了，分泌量主要集中在晚上入睡時。

其中有兩個時間段對長高至關重要：一個是晚9點至第二天凌晨1點，特別是晚上10點前後，生長激素的分泌量達到最高，可以達到白天的5-7倍。另外，早上6點前後的一兩個小時，生長激素也有一個分泌小高峰。

不過並不是一到晚上9點，生長激素就開始按時大量分泌，它的大量分泌必須有個前提：只有在你深度睡眠時才會發生。所以睡得越遲，分泌的生長激素就越少，對孩子的身高越不利。而人一般在入睡後半小時至1小時，才進入深度睡眠狀態。

專家建議：要孩子長得高，最好在晚上8：30前就上床，最遲不要超過晚9：30，並在早上7點以後再起床。睡眠真的很重要！家長們一定要重視!

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【完結】

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