丙型肝炎或艾滋病患者的心血管病風險
心血管病(CVD)與艾滋病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)之間的關係比較複雜。近年來在其診斷和治療方面取得了進展,但有些問題仍然沒有解決。由於相關藥物治療的突破,艾滋病患者和丙型肝炎患者生存期延長,心血管病專家需發揮更大的作用,防治期間可能出現的相關CVD。
CVD風險因素
許多風險因素使艾滋病毒感染者的CVD風險增加,這與病毒本身或傳統風險因素有關。吸煙是艾滋病患者普遍存在的主要傳統危險因素之一。
專家表示:「我們非常重視嘗試降低傳統風險因素,傳統風險因素髮揮著不可忽視的作用,但也非常重視預防和治療有CVD其他風險的患者。」「需要確定在艾滋病毒感染者中降低CVD風險的最佳方法,預測可能高風險患者的最佳方式。」
傳統風險因素似乎並不能說明情況,研究表明,炎症可能增加艾滋病和丙型肝炎患者的CVD風險。
治療方案
有些治療方案可以有效地治療艾滋病。研究顯示,艾滋病抗逆轉錄病毒治療(ART)可以通過抑制由HIV引起的免疫應答和炎症降低CVD風險。
目前HCV的治療通常不會導致CVD的風險增加,但其CVD獲益尚未確定,一些研究表明直接抗病毒藥物使纖維化減少可能帶來CVD獲益。治療HCV的新型直接抗病毒藥物(如吉三代等)雖然治癒率很高,但上市時間還不長。
約翰霍普金斯大學醫學院醫學教授Chloe L.Thio稱:「由於現在患者接受新型HCV藥物治療僅僅一到兩年時間,我們需要更長期的研究了解其作用。需要幾年時間才能掌握HCV治療的CVD獲益。」
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