病例分析:中醫治療慢性糜爛性胃炎
病例分析:
張某,女,34歲,服務員。
初診:2005年11月1日。
主訴:胃痛反覆發作4年余。
現病史:患者因長期飲食無規律,饑飽無常,心情不舒,於2001年4月出現胃脘疼痛,腹脹,自行購買治療胃病的中成藥或西藥服用,如健胃消食片、四磨湯口服液、溫胃舒沖劑、阿莫西林膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊、甲硝唑片、奧克膠囊等葯,胃痛緩解即停服,以後又因飲食不節或心情不暢誘發胃痛而致反覆發作。2005年3月因胃脘疼痛頻繁陣作,在河南省人民醫院電子胃鏡檢查,提示慢性糜爛性胃炎。又服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、奧克膠囊等西藥,病情好轉。2005年7月份又因食用冷飲致胃痛又發,再服上藥效果不佳。現胃脘隱痛時作,脘腹脹滿,連及兩脅,食欲不振,食量減至每日不足100g,疲乏無力,面色萎黃,舌體胖大,邊有齒痕,苔薄白而潤,脈細弦。
診斷:
中醫診斷:胃痛(脾氣虧虛,肝氣鬱結,胃腑壅滯)。
西醫診斷:慢性糜爛性胃炎。
方葯:
党參15g,白朮20g,茯苓15g,陳皮10g,半夏10g,木香10g,砂仁6g,香附12g,枳殼10g,川芎10g,甘草5g。15劑,水煎服。
二診:
諸症明顯好轉,納食知味,食量增至每日250g左右,體重較初診時增加2㎏。3天前因生氣致病情有所反覆。舌質淡紅,體胖大,舌苔薄白,脈細。上方加量:党參20g,香附15g,以增健脾疏肝之力。30劑,水煎服。
葯後患者胃痛等諸症消失而痊癒。
溫馨提示:
以上藥方為處方葯,需醫生指導下使用!!!


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