入伏了，今年你還會貼「三伏貼」嗎？

知識 07-13

按：今天是入伏第一天，按照慣例，各地的醫院又要開始給市民貼「三伏貼」，如天津市已經有五千多市民預約。兩年前，今日話題曾做過關於「三伏貼」的一個科普，今年再看，依然很有價值。本文撰寫於2015年7月17日。

導語

按照曆法，7月13日入伏。全國各地正在經歷一年中最酷熱難當的時節。而每年此時，「三伏貼」一定會跳出來，顯示存在感。包括央視在內的不少媒體，都在報道各地民眾在中醫院貼「三伏貼」之火熱。本專題想給「三伏貼」降降溫。

每到三伏天，必有「三伏貼」

「三伏貼」是從什麼時候開始風靡的，目前已不可考，但這並不重要。重要的是，它現在風頭正盛：今年7月13日，入伏第一天，杭州市中醫院一共接待了1500多人來做「三伏貼」首次敷貼。現場人流攢動，歡聲笑語，絲毫沒有醫院裡常有的沉重和煩躁。

既然這麼擁擠，也不是急症，改天再約行不？

這可不行，有講究的。13號這一天一定要貼上，這是今年頭伏（7月13號到22號）中的首日，貼上「三伏貼」效果最好，叫「開穴」。所以一定不能拉在人後，全國各地的中醫院，在這一天是最忙的。

不僅有客人自己送上門，貼「三伏貼」還被不少醫院當成是公益事業，命名為「大型義診宣教活動」，中醫專家們進社區、走校園、去街道，為老人、小孩們宣講「三伏貼」的好處，並送上免費一貼——再想貼，形成療程，抱歉，請來醫院。

「三伏貼」走進社區，護士免費為老人送上一貼

說到這，很多網友一定忍不住了，能不能先把什麼是「三伏貼」交代清楚？好，定義的事，我們簡單點說。所謂「三伏貼」，是一種針灸方式，用刺激性的藥物塗在體表，令皮膚髮皰，以期起到效果，並且是很神奇的效果。

「三伏貼」的原理讓人忍俊不禁

1、冬病夏治，是「三伏貼」的效用核心

從「三伏貼」中的「貼」字即可判斷，這是一種外用的膏藥，即用特定的中藥，在特定的穴位上，貼葯以治療某些疾病。可為什麼一定要在三伏天使用呢？這源自中醫的理論：三伏天在一年中，是自然界「陽氣」最盛的時候，這個時候用類似穴位貼敷、針刺艾灸（兩者合稱針灸）等方法來補充「陽氣」，效果棒棒的。

按照中醫的理論，這個時候補充了「陽氣」，待到冬天來臨時，能夠減少「冬病」的發作次數，正所謂「冬病夏治」。著名中醫學教授鄧可斌認為，這是一種「辨證」療法，這種說法很別緻。如果還不能理解，可以打一個比方，好比在食物充分的季節，原始人類希望能多貯存一些食物，留給供給匱乏的時候。總體來說，這種思維方式還是很樸素的，不難理解。

治療「冬病」，被認為是「三伏貼」的核心功能，媒體也都是這麼宣傳的

而什麼病又可視作「冬病」呢？中醫認為，小兒及成人過敏性哮喘、咳喘，老年慢性支氣管炎、免疫功能低下，過敏性鼻炎以及頸、肩、腰、腿痛和風濕、類風濕性關節炎等，都可算「冬病」。中醫理論界認為，上述這些病，都是由於體內「寒氣」太重才導致的，又因多在冬天發作，故稱「冬病」。

不僅如此，中醫還認為，「在三伏天期間，不要吃寒涼食物、拒絕一切冰鎮飲品」，因為「這樣會使寒氣入侵不能排出」，而「多喝熱水可把體內多年的寒氣逼出來」。「三伏貼」要起到的作用，正好和此相反。總之，在恰當的時候補充「陽氣」，驅趕「寒氣」，能夠防治「冬病」，這是「三伏貼」要告訴所有人的道理。

2、即使完全不懂醫學，也能判斷「三伏貼」不可信

我們且不去談何為「陽氣」、「寒氣」，也不談「三伏貼」缺乏最基本的對照組實驗，更不談很多自限性疾病（不治也能痊癒）的安慰劑效應。就假設一個人什麼醫學知識都不具備，他（她）也不該被「三伏貼」忽悠。

有著名科普作家提出了三點疑問，這三個疑問不涉及高深的專業知識。第一，貼在皮膚上的藥物能不能進入身體？第二，即使藥物能夠通過皮膚進入身體，是否能夠達到一定的藥物濃度？第三，即使達到所需的藥物濃度，能跨越幾個月，治療冬天易發作的疾病？

要相信有良知的醫生的說法

即便你對這三個問題全部回答「是」，請再看下面兩個疑問。1，一種葯，既能治哮喘，又能治過敏性鼻炎，還能治類風濕性關節炎（這三種病都屬於很難治癒的慢性病），這是一種怎樣的神葯啊，為什麼還不去申請蓋倫獎（醫藥界的諾貝爾獎）呢？

2，「三伏貼」是一種季節性療法，對敷貼時間有嚴格限制。要在每伏第一天（初伏、中伏、末伏的首日）使用，否則就會「影響療效」。這實在讓人費解——治療幾個月之後「冬病」的藥物，遲一天用都不行，反而要看黃曆挑良辰吉時？

3、沒效果？沒事，怪不到「三伏貼」頭上

中醫支持者有幾套話語邏輯，讓人一時不知如何反駁。比如，「我家隔壁老李，那天去看了一次中醫，用了一味中藥，西醫看不好的病，好了！」「你說美國、歐盟不認可中醫藥？人種不同呀！」

對於「三伏貼」，這種邏輯更是俯拾皆是。按照中醫理論，「三伏貼」一個療程為3年，曠日持久，今年沒用不代表明年沒用，明年沒用不代表後年沒用，後年再沒用——你已經忘記這件事了；「三伏貼」的功用，被描述成「治療並緩解『冬病』」，到了冬天，疾病沒有好轉，也可以說成「你要是不用『三伏貼』，情況說不定會更加惡化，現在這樣已經是病灶減輕的結果。」

以上，如果還是不能說服你，請繼續看第三段，關鍵的來了。

卻又笑不出來，它的害處不僅僅是無用

1、「三伏貼」的藥物構成，讓人不寒而慄

前文談了「三伏貼」無用（保守點說「沒被證明有用」），但如果按中醫宣稱的機制，它不僅僅是尋常的無用，而是需警惕的有害。

在「三伏貼」用來敷貼的藥物中，以白芥子、甘遂、細辛為主。甘遂，有毒。在國家食葯監總局2013年出台的一份通知中，列出了28味有毒的中藥材，其中就包括甘遂。而南京中醫院一位專家的回應是「是葯三分毒，這個並不奇怪。」

細辛，馬兜鈴科的植物，有毒，可導致腎衰竭。前段時間，《大象公會》揭露了風行一時的涼茶會導致腎衰竭的事實，有充足的理由懷疑商家在這些不同品牌的涼茶中，摻入了含馬兜鈴酸的草藥。中國台灣有一個研究，大概三分之一的台灣人都吃過含馬兜鈴酸的草藥，其結果是百分之十幾的台灣人，得了慢性的腎病。而台灣，成了世界洗腎之都。

長期服用摻入了含馬兜鈴酸的草藥，會導致腎衰竭，而涼茶就存在這樣的風險

當然，涼茶是口服，三伏貼是外敷，這肯定有區別。但是，三伏貼就是號稱「貼在皮膚上的葯能作用到人體」的，按照這個邏輯，不會不認可毒素也能進入身體的說法吧（否則不就矛盾了），中醫支持者更應該思考下這個問題。

這裡所說的毒性，都是指慢性毒性。由於中醫從來不做動物實驗、流行病學的調查，長期服用這些藥理、毒理不明的藥物，往往就是溫柔地給你一刀，你還不知道是誰捅的你。

2、有大量的人使用「三伏貼」後，嚴重過敏甚至灼傷，不少受害者還只是孩子

上文說了甘遂、細辛有毒，而另一味葯白芥子也不是「等閑之輩」。它的主要成分是異硫氰酸烯丙酯，能使皮膚髮紅，甚至引起水泡、灼傷。中醫院的醫生們，不是不知道這一點，他們提醒患者，如果所貼部位灼熱難忍，要及時來醫院就醫，並且，不要隨意在網上購買來路不明的「三伏貼」。似乎，正規的醫院，提供正規的「三伏貼」，就可以相安無事。

由於出現灼傷現象的人太多，煙台中醫院宣布不再搞「三伏貼」了

由於沒有人做這方面的統計，我們無法得知，使用「三伏貼」後出現灼傷現象的比例。但通過各地零星的新聞，預感很不妙。如《齊魯晚報》在2013年報道，煙台市中醫院僅在2012年入伏當天，就給2000人貼了「三伏貼」，而沒過幾天，因貼「三伏貼」部位起泡，有大量患者找到醫院鬧著要賠償，醫院「感覺很傷心」，發話「今年不貼了」。

孩子才4歲，就被家長帶去貼「三伏貼」，結果背部灼傷

更讓人傷心的是，在網上可以搜到不少兒童在使用「三伏貼」後，被灼傷。很多家長並不是因為孩子生病而帶他（她）去貼「三伏貼」，僅僅是害怕孩子冬天感冒，想要「預防感冒」。所以，4歲的孩子，背上兩塊灼傷的痕迹，家長還不以為意，認為是「對她好」。更有一位微博上粉絲數110萬的「育兒師」，鼓吹嬰兒在6個月後，就可以去貼「三伏貼」。