胃腸道間質瘤術前、術後護理

目前常規治療胃間質瘤的方法仍為首選，但其存在一些不可忽視的弊端。較為有效的手術治療雖然能切除癌腫，那為了更好的治療胃間質瘤，手術前後需要我們做哪些事情，如何護理？

術前護理

1.心理護理

(1)增進與病人及家屬的交流，介紹醫院先進設備 醫學技術，增加病人戰勝疾病的信心;

(2)熱情接待，介紹管床醫生護士病區環境 以取得病人信任;

(3)介紹疾病相關知識，各項檢查目的注意事項，取得病人的配合，使病人愉快地接受手術。

2.術前訓練

床上大小便，咳嗽和咳痰方法，術前兩周開始停止吸煙

3.備血和補液

糾正水、電解質酸鹼平衡失調及貧血;備好一定量的全血

4.預防感染

(1)不與有感染的病人接觸；

(2)皮膚的清潔是防止切口感染的重要環節，應特別注意臍孔的消毒，可用石蠟油或乙醇擦拭乾凈，腹部毛髮旺盛需剪短。

5. 術前常規灌腸

術後護理術後病人的卧位

麻醉未清醒前取側卧或仰卧位，頭偏向一側。全麻病人術後去枕平卧6小時，麻醉清醒，生命體征平穩後。

管道護理

術後留置有胃管、尿管，部分患者還留置有腹腔引流管，患者回病房後給予妥善固定，防止扭曲、摺疊，告訴患者和家屬各引流管的重要性和保護方法。保持各引流管的通暢，注意觀察並記錄引流液的量、色、質。正常情況下24 h內胃管引流液為咖啡色或暗紅色，量為100～300 ml。胃管內有鮮血引出時應及時報告醫生。在肛門排氣後可拔除胃管。

飲食和營養支持護理

術後在肛門排氣恢復前宜禁食、胃腸減壓，一般在術後3 d左右肛門排氣後可拔除胃管，在此期間注意口腔護理，術後胃腸減壓可減輕胃腸道的張力，促進吻合口的癒合。術後早期應用靜脈營養支持，肛門排氣後可恢復飲食，經口進食遵循少食多餐，從流質飲食開始，2 d後過度至半流質飲食，7~10 d後可逐漸過度到普食。

患者術後複發轉移率高,可達55%～90%,80%在術後1～2年內有3/4局部複發，半數還同時出現肝轉移。因此在間質瘤手術後中藥輔助治療特別重要，現代中藥人蔘皂苷Rh2有效控制和預防術後複發，對手術後傷口癒合、抗炎鎮痛效果良好。

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