讓心房任意「亂顫」，血栓和心衰危險很大！

心臟的律動是生命的象徵，正常人的心臟每分鐘跳動60-100次，穩定而有節律。但有一類人，他們的心臟總是過分「激動」，心房每分鐘跳動次數達到300-600次，而且非常不規律，患者可能會出現心慌、頭暈、疲乏的癥狀，痛苦不堪。醫學上把這種病稱之為心房顫動，簡稱房顫。據統計，我國約有1000萬人罹患房顫，且呈逐年遞增的趨勢。更加嚴重的是，房顫會使腦卒中的風險增加5倍，血栓栓塞事件發生率為正常人的5-17倍，常因心臟衰竭致死。

不讓心房任意「亂跳」，首先要做的就是及時發現。當房顫發作時可能引起頭暈、胸悶氣短等，有些人也可能癥狀並不明顯。用手去摸手腕上的橈動脈，數一數自己的脈搏是不是跳得太快了。一般人的脈搏是每分鐘規律跳動60-90次，如果跳動過快、沒有規律、時快時慢或者輕重不齊，都可能是房顫發作的表現。房顫雖然危險性大，但作出診斷並不困難，通過心電圖就能明確判斷。因此，定期體檢對於房顫的早發現、早診斷非常必要。

從房顫初期到晚期，從偶發到持續發作，從陣發性房顫到持續性房顫，以至於永久性房顫，在這幾個階段性過程中，越在早期階段發現越有利於治療和控制。如果不及時治療，則發作次數增加、發作時間延長，房顫會愈發嚴重，患腦血栓風險也越來越大。

治療房顫的方法主要有藥物治療以及非藥物治療兩種。

預防靜脈血栓引起的卒中是非常必要的。80%以上的房顫患者需要做藥物抗凝治療，但最常見的副作用是出血，包括顱內出血以及消化道出血等，這也是危及生命的危險因素。因此，患者需要定期到醫院進行回訪監測。

非藥物治療包括左心耳封堵術、射頻消融治療等。90%的血栓產生於左心耳，通過介入手段封堵左心耳後可以對血栓的發生起到預防作用。射頻消融是一種微創手術，通過導管發射高頻電磁波，沿肺靜脈開口消融一周，將導致房顫的異常激動限制在肺靜脈內，達到治療房顫的目的。

│北京安貞醫院心臟病中心主任醫師-馬長生/文，江波/編

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