一針一葯巧配合，帕金森病好多了！

小編導讀

據流行病學顯示，我國震顫麻痹，即帕金森病在65歲以上人群中的發病率已經達到1%。罹患震顫麻痹的人總是有一種對自己失去控制的無力感，即使健壯如拳王阿里，也深受此病的困擾，連基本生活都難以自理。對這樣一種嚴重影響生活質量的疾病，中醫又是怎麼「出奇制勝」的呢？一起來看看吧！

震顫麻痹又稱帕金森病，是多發於中年以上人群的中樞神經系統變性疾病，屬於錐體外系疾病。中醫稱為「顫證」，又稱「震顫」「振掉」證。其臨床表現以震顫、肌強直、運動減少等為主，伴有情緒不穩等精神癥狀及自主神經功能紊亂等現象。本病發展緩慢，逐漸加劇，以本虛標實為特點，初期標實明顯，病久則本虛顯露，且以本虛為主。本虛以肝腎陰虛、氣血兩虧為基礎，標實以風、火、痰、瘀為著。標本互為因果，本虛可導致標實，標實可加重本虛。由於稟賦不足，年老體弱，或久病氣血耗損，人到中年之後，肝腎本虛，氣血虛衰突出而導致風、火、痰、瘀孳生，風、火、痰、瘀兼作，又作為致病因子而加重正氣虛衰，耗傷精血，導致肝腎陰虛，為本病的病理基礎。

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辨證論治

（1）肝腎陰虛，陰虛風動

由於肝腎陰虛，精血虧損，筋脈失於濡養，陰虛風動。

癥狀：四肢震顫，或以某一肢體為主，肌肉強直，動作笨拙，精神緊張或睡眠不足加重，多兼有頭暈目眩，耳鳴，急躁易怒，腰酸膝軟，五心煩熱，舌質紅，口乾少苔，脈弦細或沉細數。

治法：滋養肝腎，育陰息風。

方葯：大補陰丸加味：生龜甲、生地黃、熟地黃、何首烏、山藥、知母、黃柏、鉤藤、白蒺藜、丹參、赤芍、白芍、珍珠母、麥冬、川芎、白僵蠶、火麻仁。

加減：潮熱加青蒿、醋鱉甲；陰虛火旺明顯，手足心熱，口苦咽干加玄參、黃柏；肢體麻木，血瘀阻絡加雞血藤、當歸；日久陰損及陽，出現陽虛肢冷，舌淡白，加巴戟天、山茱萸、炮附子、石菖蒲、肉蓯蓉。

針灸：肝俞、腎俞、膈俞、天樞、足三里、公孫、復溜、太沖、太溪、百會、神庭。

（2）氣血雙虧，血虛風動

由於脾胃虛弱，氣血生化不足，血虛不能柔筋而生風，風勝則動。

癥狀：手足震顫較重，項背僵直或肢體拘攣，活動減少，行動不便，神呆懶言，面色白，氣虛乏力，或有頭暈眼花，自汗，動則尤甚，舌質淡，苔白薄或白膩，脈沉細無力。

治法：益氣養血，息風柔筋。

方葯：定振丸加減：天麻、秦艽、全蠍、生地黃、熟地黃、當歸、川芎、白芍、防風、白朮、黃芪、威靈仙、人蔘、黃芪。

加減：筋脈拘緊，震顫不止，風重者加白僵蠶、蜈蚣；失眠、心神虛，加炒酸棗仁、遠志、生龍骨、生牡蠣；便秘者加肉蓯蓉、生大黃泡服，便通即停。

針灸：足三里、陽陵泉、心俞、脾俞、胃俞、中脘、膈俞、血海、章門、行間、氣海，行平補平瀉法。

（3）氣滯血瘀，血瘀阻絡

本病初期，虛證表現不明顯而以本虛標實為主，由於年老體弱，肝鬱氣滯，氣滯血瘀，阻閉絡脈，筋脈失養而拘攣。

癥狀：肢體震顫但以肌肉強直，動作減少明顯為多見，肢體屈伸不利，呈鉛管狀或齒輪樣強直，動作遲緩，舌質暗，或有瘀斑，苔薄，脈沉細澀。

治法：行氣活血，通經活絡，化瘀息風。

方葯：通竅活血湯加減：赤芍、川芎、桃仁、紅花、生薑、老蔥、當歸、柴胡、香附、牛膝、地龍、丹參、天麻、麝香（沖）、全蠍、蜈蚣。方中赤芍、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀；老蔥、麝香通竅祛瘀；生薑辛散以助活血祛瘀之力；柴胡、香附疏肝理氣，氣行則血行；牛膝、地龍、丹參養血行瘀；天麻、全蠍、蜈蚣息風通絡，祛風止痙。

加減：氣虛者加黃芪、党參；腎陰虛，口燥咽干加生地黃、沙參、枸杞子；語言不利加石菖蒲、鬱金、遠志。

針灸：百會、正營、肝俞、膈俞、血海，均用補法。太沖、大椎、風池，上肢加肩髃、曲池、合谷，下肢加環跳、風市、陽陵泉、懸鐘，均用瀉法。

（4）脾虛痰聚，痰熱動風

素體豐盛，脾虛痰聚，痰瘀化熱，熱盛動風。

癥狀：形體素盛，神呆懶動，頭胸前傾，頭或肢體震顫，肌肉僵直，行動遲緩，運動減少，邁步困難，身體沉重，胸悶脘痞，泛惡欲吐，痰多色黃，小便短赤，大便干，舌質紅或暗紅，舌體胖大有齒痕，苔厚膩，脈弦滑數。

治法：清熱化痰，息風定痙。

方葯：導痰湯合天麻鉤藤飲加減：法半夏、膽南星、茯苓、枳實、橘紅、遠志、梔子、天麻、鉤藤、生石決明、牛膝、生甘草、僵蠶。

加減：飲少納呆，腹脹加青皮、山楂、厚朴；痰熱盛，心煩口苦，面赤目紅，身熱加黃連、連翹、青黛。

針灸：風池、大椎、曲池、陽陵泉、陰陵泉、足三里、筋縮、豐隆、行間、內庭，行瀉法。

（5）肝鬱化火，陽升風動

情志不暢，氣鬱化熱，肝陽升動而化風，風勝動搖，則筋脈掉動。

癥狀：眩暈頭脹，面赤易怒，腰膝酸軟，頭搖及身體震顫，不能自主，每於情緒激動、夜卧不安時加重。舌紅，口苦，苔薄黃，脈弦緊。

治法：滋陰潛陽，清肝息風。

方葯：摧肝丸加減：膽南星、鉤藤、黃連、滑石、青黛、僵蠶、天麻、甘草、硃砂、竹瀝水、生地黃、石斛、麥冬、牡丹皮、菊花、薄荷。方中以膽南星、青黛、鉤藤、僵蠶清熱祛風；天麻平肝息風；黃連清熱解毒；滑石清熱利濕；生地黃、石斛、麥冬育陰生津；牡丹皮清虛火；薄荷、菊花清熱明目，疏肝解郁；硃砂鎮靜安神。

針灸：百會、懸顱、風府、風池、曲池、合谷、太沖、陰陵泉、曲泉、蠡溝、太溪、三陰交、足臨泣。太溪、三陰交用補法，其他穴用瀉法。

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針灸對症治療

（1）針法隨症取穴

上肢震顫，握物無力或困難。取穴：內關、陽池、合谷、太沖、肩髃。操作：均用瀉法，留針20 分鐘。

下肢震顫，步行艱難。取穴：內關、陽陵泉、足三里、太沖、承扶。操作：足三里用補法，其餘均用瀉法，留針20分鐘。

四肢肌肉緊張，強直，攣急，屈曲困難。取穴：風池、天柱、曲池、尺澤、合谷、陽陵泉、足三里、行間。操作：行間、陽陵泉用瀉法，余均用平補平瀉法，留針20分鐘。

頭搖，項急，點頭，嘴唇顫抖。取穴：百會、風池、承漿、曲池、後溪、申脈。操作：後溪、申脈用瀉法，余均用平補平瀉法，留針20分鐘。

書寫困難。取穴：風池、大杼、曲池、外關。操作：均用平補平瀉法，留針20分鐘。

華佗夾脊：從頸椎開始，下可取到腰椎，根據病變不同而取相應的椎體階段。上肢震顫以頸胸夾脊為主，下肢震顫以腰夾脊為主。

頭穴：震顫取從前神聰到懸厘連線，此線稱頂顳前斜線，針刺此線上1/5 段主治下肢震顫；中2/5 段主治上肢震顫；下2/5段主治頭搖動，嘴震顫；一側震顫取對側，雙側震顫取雙側。肌緊張取從百會到曲鬢連線，此線稱頂顳後斜線，針刺此線上1/5段主治下肢肌張力高；中2/5 段主治上肢肌張力高；下2/5 段治頭項肌張力高。一側肌張力高取對側，雙側肌張力高取兩側。

（2）灸法

常用灸法為艾條溫和灸大包、期門，每穴10分鐘，對於改善僵直癥狀有較好的療效，陽虛痰瘀內阻可溫和灸神闕、足三里。

（3）耳針

取穴：神門、皮質下、肝、腎、內分泌、肘、膝、腕、指。

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