肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，本病好發於50歲左右的人，故又稱「五十肩」。是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。其病因有：

1.退行性變因素

隨著年齡的增長，骨骼、肌肉、韌帶等軟組織，都有一個自然退變的過程，對各種外力的承受能力減弱。長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力。

2.炎症改變

任何有關肩關節附近結構的炎症改變，均可成為導致肩周炎的誘發原因。肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當，如在急性炎症期，不能及時治療，其炎性可病變蔓延擴散至關節囊、韌帶等軟組織。以肱二頭肌長頭肌腱炎誘發者最為常見。頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

3.環境因素

主要是風、寒、濕邪侵襲，尤其是中老年人，組織退變、適應能力下降，風寒濕之邪侵襲肩部軟組織，肩部抵抗外邪的功能下降，容易引發和加重肩關節周圍炎。

在一些地方，一些肩周炎病人喜歡找按摩醫生，幫助功能鍛煉，而有些按摩醫生為了達到立竿見影的目的，往往用力搬、扭，強力活動肩關節。病人也常常自己用大勁活動肩關節，這樣做合適嗎？

當然不對。因為這種手法治療有危險，不論什麼花樣的手法，都會造成或加重軟組織損傷，甚至造成骨折、脫位，這在患有骨質疏鬆的患者尤為危險。如外旋肩關節時可造成肩胛下肌腱及其肌纖維不同程度的撕裂，外展肩關節時，可造成關節囊下部撕裂，甚至肱二頭肌腱斷裂，甚至肱骨外科頸骨折，所以正確的手法治療應是輕柔的、逐漸進行的，有時需在麻醉狀態下進行，操作緩慢，逐漸活動肩關節，達到松解黏連而又最大程度地少損傷其他結構。所以患肩周炎的朋友一定要慎重選擇手法治療，尤其不要接受強力手法治療。

（1）小針刀松解術

針刀松解術僅需要直徑不超過0.8毫米的正道工具即可肩周炎。針刀經由壓痛點，刺入深部進行輕鬆的切割，剝離有害組織，使病變組織內外相通，解除局部的肌肉痙攣。起到疏通經絡、通暢氣血、改變「通則不痛」現狀的目的。

（2）肩關節鏡技術

肩關節鏡技術可以直視下觀察肩關節內部及肩峰下的一些病變，在保持關節原有的解剖生理結構的基礎上，對肩膀部位進行的手術操作，祛除關節內病變組織。

注意事項

1.在明確肩周炎診斷前，需排除中老年常見的心肺疾病和頸椎病，因為此類疾病疼痛癥狀常牽涉和放射至肩周。在自我保健時，有必要去醫院就診進行相應的檢查，排除上述疾病。

2.不能單靠運動來進行康復，當疼痛嚴重時，還應結合其他治療方法，保守治療如復骨貼敷貼、光電理療、推拿按摩等，如果保守療法無效可行手術治療，如肱二頭肌長頭腱固定或移位術、喙肱韌帶切除術等。

3.被動運動切忌使用暴力強制進行，以免引起局部損傷。

4.每次鍛煉可能有局部酸脹和輕微疼痛，但不宜引起劇烈疼痛。

5.鍛煉必須每日堅持，持之以恆，才能取得良好效果。

如需了解更多骨科資訊，請諮詢（lishasha1125）。

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