如果你患了貧血，千萬不要忽視這種疾病，否則對身體危害極大

生活中，很多人都有貧血的癥狀，但是，你自己所患貧血的類型，可能很多人就不知道了。今天，我們就來說一下貧血中較為常見的一種類型：溶血性貧血。

何為溶血性貧血？

我們人體的成熟紅細胞平均壽命為120 天, 正常情況下, 人體內成熟紅細胞總數中每天約有1/ 120 消亡, 同時有相當數量的成熟紅細胞生成, 使體內成熟紅細胞總數保持恆定。若某種原因使紅細胞壽命縮短, 過早過多的破壞消亡, 即稱溶血。此時骨髓加速紅細胞的生成和釋放, 以作代償。如果紅細胞破壞的速度和數量超過骨髓生成紅細胞的能力, 則血循環中的紅細胞數量減少, 出現貧血, 即稱為溶血性貧血。

引起溶血性貧血的原因很多, 發病機制也不盡相同, 但總的歸納起來可分為兩大類, 即: 紅細胞內在缺陷和紅細胞外因素。

溶血性貧血的特點：

臨床表現: 溶血性貧血的臨床表現與溶血發生的程度和急緩有關。

急性溶血: 多為紅細胞外溶血因素引起如血型不合等。起病急驟, 短期大量溶血常有全身癥狀如嚴重的腰背疼痛及四肢酸痛, 頭痛寒戰, 很快出現面色蒼白等貧血表現。黃疸比較明顯, 肝脾腫大不明顯, 小便顏色呈醬油湯樣( 又稱血紅蛋白尿)。

慢性溶血: 多為紅細胞內在缺陷引起, 先天性多見。起病較慢, 可有一般慢性貧血的表現, 如蒼白、乏力、頭暈等。黃

確定有無貧血: 貧血的確定只要通過采血作血常規即可。根據紅細胞計數、血紅蛋白測定及紅細胞壓積, 即可確定是否存在貧血。

確定是否溶血: 紅細胞過度破壞及紅細胞代償性增生是確定溶血重要依據。紅細胞破壞增加的依據是血清膽紅素、間接膽紅素增高; 因紅細胞破壞而釋放的血漿中游離血紅蛋白增加並從尿中排出, 故血紅蛋白尿陽性。

治療方法

應根據各種不同的病因採取個體化治療。儘快去除誘因, 根據不同的類型、病因確定治療方法。常用的治療方法大致有以下幾種：

1、腎上腺皮質激素。如強的松、氫化考的松及地塞米松等, 可抑制免疫反應。對免疫性溶血性貧血有效, 急性溶血時可採用。對先天性紅細胞內在缺陷引起的溶血性貧血無效。也可用於陣發性睡眠性血紅蛋白尿。

2、免疫抑制劑。如環磷醯胺、環孢菌素A 等對少數免疫性溶血性貧血有一定效果。

3、輸血。輸血只能暫時改善患者貧血癥狀, 一般只在急性溶血性貧血, 血色素短時內降低較快時考慮使用。

4、脾臟切除。脾臟是破壞紅細胞與產生抗體的場所。脾臟切除術適用於遺傳性球型紅細胞增多症、地中海貧血等先天性紅細胞內在缺陷引起的溶血性貧血; 需要較大劑量激素維持或藥物治療無效的自身免疫性貧血。

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