混合性結締組織疾病，簡易居家照護必看

混合性結締組織疾病，此病特徵是類似:全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎的混合表現；其可影響全身的結締組織，特別是關節、肌肉、肌腱、皮下組織、血管及漿膜，抽血可驗到RNP。此類疾病臨床上表現多樣化，故在診斷及治療上造成困擾，因此並不易釐清。發病年齡約在30~40歲之間，女性占的比例高。

一、常見癥狀：

1.皮膚方面：

三分之二的患者多半有皮膚損傷，80%手背及手指腫脹，手指呈臘腸狀，皮膚緊繃變厚成硬皮樣改變；40%病人可能有狼瘡皮疹，包括臉頰部。此外亦可能有瀰漫性血管炎變化，眼瞼下有變色及指甲周圍、臉部有毛細血管擴張，部份病人有皮膚局部色素減退或色素沉著。

2.骨骼肌肉方面：

75%病人關節表徵類似風濕性關節炎的關節病變，但不會造成關節變形。近端肌肉常有壓痛，可能有肌電圖上的不正常。

3.雷諾氏現象：

即手指、足趾末端出現蒼白髮紫發紅的情形，是由於手指及足趾小動脈陣發性痙攣所引起的，可見於百分八十五的病人，常發生於臨床表現數月之前。

4.腸胃方面：

食道的表現類似硬皮症，但臨床上少有吞咽困難癥狀。

5.肺臟方面：

肺部病變常見，但在早期癥狀不明顯。

6.神經方面：

10%有神經系統異常；其中以三叉神經痛常見。

7.腎臟方面：

少累及腎臟，但須長期觀察。

8.其它：

三分之一的病人有淋巴結病變、肝脾腫大、中度貧血白血球下降而血小板下降及溶血性貧血少見。

二、治療原則：

一般治療依其表現癥狀而定，三分之二的病人對於治療都有良好的效果。

1.最初有類風濕性關節炎表現，則用非類固醇性抗發炎藥物(俗稱消炎止痛藥)或免疫調節藥物治療。

2.發生關節炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白血球下降、腎炎，可用類固醇治療。

3.腎臟受侵犯時，免疫調節劑，如：Imuran. Endoxan

三、自我照顧:

*雷諾氏現象：

1.穿著力求溫暖，平常保持身體的暖和，比如喝溫水、熱湯，嚴重時更應穿戴手套和襪子，如此可以促進血液循環，而減輕雷諾氏現象。

2.保持愉快的心情，因為情緒激動會使血管收縮，而加重雷諾氏現象。

3.抽煙會使血管收縮，所以請您不要抽煙。

4.必要時使用血管擴張的藥物，記得按時服用。

5.日常生活中避免冰冷東西比如冰品及冰箱使用時間，洗手、洗菜時盡量用溫水..等。

6.穿兩件貼身長袖會比只穿一件寬鬆大衣保暖。

*肌肉關節:

因常出現全身關節肌肉疼痛及活動受限癥狀，早上起床時尤劇，可於下床前先給予關節肌肉熱敷，幫助放鬆，並做暖身活動(如反覆握拳、抖手、晃腳…)。但當疼痛加劇時，應讓關節保持休息狀態。

*食道:

當吞咽困難出現，宜采軟質溫和食物，進食後30分~1小時不宜馬上平躺。進食時宜采

直立或半坐卧，進食8分滿即可，避免食物逆流引起的燒灼感

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！