冷療的應用

陶翠翠，張春梅，解放軍306醫院，神經外科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

1、定義：利用低於人體溫度的物質作用於體表皮膚，通過神經傳到引起皮膚和內臟血管的收縮，從而改變機體各系統體液循環和新陳代謝，達到治療的目的。

2、冷療的繼發效應：用冷或用熱超過一定時間，產生與生理效應相反的作用。如持續用冷30-60分鐘後，則血管擴張，這是機體避免長時間用冷造成對組織的損傷而引起的防禦作用。因此，冷療應有適當的時間，以20-30分鐘為宜，如需反覆實用，中間需間隔1小時的時間，讓組織有一個復原過程，防止產生激發效應而抵消生理效應。

3、冷療的目的

（1）減輕局部充血或出血（2）減輕疼痛（3）控制炎症擴散（4）降低體溫

4、冷療禁忌

（1）血液循環障礙（2）慢性炎症或深部化膿病灶（3）組織損傷，破裂或有開放性傷口處（4）對冷過敏（5）慎用冷療的情況：如昏迷，感覺異常，年老體弱者，嬰幼兒，關節疼痛，心臟病，哺乳期產婦脹奶等。

5、冷療的禁忌部位

（1）枕後，耳廓，陰囊處：用冷易引起凍傷（2）心前區：用冷可導致反射性心率減慢，心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯（3）腹部：易引起腹瀉（4）足底：導致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。

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