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對乙醯氨基酚不安全,超量服用會中毒,服用須謹慎

對乙醯氨基酚又稱為撲熱息痛,是一種比較安全的退熱葯,因其起效快、作用強,對胃腸道刺激小,不會引起胃出血,很少會引起粒細胞缺乏症、過敏性皮炎等,而被世界衛生組織推薦為2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選的退熱葯。在我國,多種西藥及中成藥物中均含有對乙醯氨基酚,如臨床上常用的散利痛、日夜百服寧、白加黑、泰諾林、感冒靈顆粒等,大約有100多個品種。

近年來,美國食品藥品監督管理局多次警告,過量服用對撲熱息痛,會導致肝功能衰竭甚至死亡。

撲熱息痛為何會「傷肝」?科學家揭示了撲熱息痛的代謝過程:正常情況下80%--95%的藥物在肝臟直接代謝、失活,並隨尿液排出體外;少量藥物則易被肝臟代謝,活化為具有毒性一種物質。當服用撲熱息痛的劑量正常時,這種有毒物質完全可以被肝臟的解毒物質分解,而不易發生肝損傷。所以,撲熱息痛的肝損傷是大劑量、長時間、不合理地使用撲熱息痛造成。因而,撲熱息痛「量」的概念至關重要。

撲熱息痛給兒童服用,易導致肝損傷。因為兒童的肝臟發育不完全,故用藥時要慎之又慎。需嚴格按照說明書或醫囑使用,同時患者可適當多飲水,以加快藥物代謝。同時使用≥2種「感冒藥」時家長要仔細看說明書,看藥物成分,以免造成撲熱息痛重複用藥。

退熱時嚴格遵守「38.5℃」的界限,體溫<38.5℃時,以物理方法退熱,如暴露肢體、枕冷水袋、濕毛巾擦拭或外敷降溫等;當體溫>38.5℃時,才考慮用藥,但連續使用撲熱息痛不應>3 d。

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