六個與抽煙有關的嚴肅知識

Q：煙抽多了會得到一副美妙的煙嗓？

A：抽煙的人嗓音的確會發生變化，但通常不是美妙的那種。

醫學上的「煙嗓」，是指抽煙導致聲帶慢性炎症，使聲音低沉嘶啞。這樣的煙嗓，平時說話的時候就會給人瓮聲瓮氣的感覺。

以聲音低沉沙啞著稱的影星周迅就是資深大煙槍。

而聲樂中的「煙嗓」，是一種非常高明的發聲技巧，通過聲帶震動，使中音區呈現出金屬質感。為了保護自己的嗓子，歌手通常會克制抽煙。而且，在不唱歌的時候，他們說話並不會沙啞。

這麼說吧，即使以煙嗓著稱的靈魂女歌手阿黛爾，也險些因抽煙毀掉自己的歌手生涯。

吸煙曾經是阿黛爾的最愛。她一度一天能抽25根煙。2011年，在一個音樂直播節目中，她感覺嗓子好像被一層紗布遮住了一樣，為了保住聲音，不得不入院手術。幸運的是手術後，她不僅保留了煙嗓，還多了點清新。回憶起這一段，27歲的阿黛爾難掩恐懼表示：「我那時想著，如果我繼續抽煙，遲早會死於某種因此引起的疾病。」

曾憑藉Rolling in the deep一曲成名的阿黛爾。

Q：吸煙會讓人變聰明？

A：對煙民來說，吸煙的時候思維的確會更敏捷，同時，一旦停止吸煙，分心和反應遲鈍的現象會更嚴重。

煙草中會讓人精神振奮的物質是尼古丁。人們經常把吸煙和肺癌聯繫起來，但現有研究並沒有發現尼古丁與癌症相關。我們會談尼古丁色變，是由於尼古丁作為一種「毒品」，人們對其依賴型很高。

尼古丁會激活大腦的乙醯膽鹼受體，其實就是一種神經興奮性藥物，亦即精神「毒品」。

乙醯膽鹼在腦中的主要功能，是維持意識的清醒，這對我們的學習和記憶至關重要。尼古丁的刺激性會讓人暫時的精神高度集中，但通常會在煙癮再次發作時導致分心。這也是腦力勞動者對尼古丁依賴性更強的原因。

很多作家都是煙鬼。老舍曾經寫過：「沒有煙，我只會流汗，一個字也寫不出！戒煙就是自己跟自己摔跤，我怎能寫字呢？半個月，沒寫出一個字！」

Q：煙草比毒品更難戒？

A：在所有上癮性物質中，煙草的排名中等偏上。超過大麻，搖頭丸和酒精，略低於可卡因。

不同藥物的成癮性與生理傷害程度。煙草的依賴性堪比可卡因。

對於打算戒煙的人，不用藥物輔助，戒煙成功的概率只有3-6%，藥物和行為輔助成功率會高一點，大概能達到1/4。

有研究數據顯示，注射海洛因的人群中，大約有35%的人會對海洛因上癮。抽或注射可卡因的患者成癮比例是22%，大麻是8%，酒精是4%。

但是，抽過香煙的人有80%會上癮。

煙癮為何難斷呢？尼古丁會通過神經系統的活動，最終打開大腦的獎勵中心，釋放多巴胺。讓你產生欲罷不能的感覺。

一個人注射一劑海洛因，15秒後就能體驗到強烈的欣快感，在接下來的幾個小時內都不需要再注射。但抽煙的人就不同了，一支煙通常可以抽10口，一天下來可以抽掉很多支煙。

每抽一口煙，煙葉中的尼古丁（俗稱煙鹼）進入體內，平均只需7秒即可到達腦部，當你在吸第三口煙的時候，你大腦中的乙醯膽鹼受體已經全被尼古丁佔領了。大約15秒後，大腦就能感受到強烈的快感，這個速度與注射海洛因不相上下。

一個典型的海洛因成癮者每天能獲得兩次強烈、快速的愉悅感，而一個老煙民，每天能夠獲得200次微弱、快速的愉悅感。這個癮真的不好戒。

Q：吸二手煙的危害跟抽煙一樣嗎？

A：吸入二手煙的確會導致健康問題，但是否比直接抽煙危害更大，尚無定論。

調查顯示，我國癌症人群中肺癌的患病比例最高，煙草又是引發肺癌的關鍵因素。同時，煙草還引發胃癌，食管癌等多種癌症，由煙草導致的癌症死亡比例為23-25%。

誘發癌症的並非尼古丁，而是煙葉燃燒中產生的其他有毒物質。煙葉燃燒能夠產生4000多種化學物品，其中許多都對人體產生危害。

因為抽煙時擴散到空氣中煙霧包含這些有毒物質，因此，吸入二手煙勉強可以算是一種吸煙行為。許多人認為二手煙甚至比一手煙的危害程度更大，理由是二手煙的主要來源是吸煙時不完全燃燒產生的煙氣，致癌物多環芳香烴所佔比例較高，而直接吸入時，這些有害物質濃度相對較低。

長期追蹤研究指出，二手煙的確會增加心臟病與肺癌的發病概率，特別是那些長期頻繁接觸二手煙的人群。而公共場合偶爾接觸二手煙，是否會增加心臟病發病概率，尚無明確結論。

Q：基因會影響人的抽煙行為嗎？

A：追求快感是人寫在DNA中的本能，那些天生容易吸煙成癮的人，有著更為敏感的獎賞系統。吸煙成癮的遺傳率大約為50%。

愉悅自己，是人根植於基因中的基本需求。正因為對愉悅感的不懈追求會導致成癮行為，人類社會嚴格控制能帶來快感的活動：暴飲暴食，縱慾，吸毒，病態賭博。

發現於瑪雅遺迹中的叼煙管祭祀，時間大概在公元前1000年，這是目前發現的人類最早的證據。

亞里士多德曾經有個疑問：為什麼人們去做那些明明對自己不好的事情?

本質的原因，可能是人體本身的獎賞系統太獃滯，平凡如衣食住行的行為，無法激活身體的愉悅迴路，或者激活程度低，ta需要更多的刺激。

每個人獎賞系統的敏感程度不一樣，這與人神經迴路的初始配置有關。吸煙成癮的遺傳概率大約為50%。

CHRNA3，CHRNA4，CHRNA5基因編碼乙醯膽鹼受體的幾個亞型。這些受體可以與尼古丁結合，打開離子通道，最終促進神經興奮遞質多巴胺的釋放，產生欣快感，從而鼓勵人們不斷重複吸煙這種行為，直到成癮。

各色基因檢測選取的煙癮評估指標，就位於這些基因上。

CHRNA4基因，編碼乙醯膽鹼受體的1個亞型，這些受體可以與尼古丁結合，打開離子通道，最終促進神經興奮遞質多巴胺的釋放，產生欣快感，從而鼓勵人們不斷重複吸煙這種行為，直到成癮。該基因rs1044396位點G型攜帶者更容易形成煙癮。

DRD2基因位於11號染色體，編碼多巴胺受體基因，rs4648317位點A型會更容易有煙癮。

rs7445832位點在5號染色體上，A型會降低血清素的傳遞，人更容易形成煙癮。

HYKK基因在15號染色上，rs8034191位點與CHRNA5基因接近，該位點G型更容易形成煙癮。

DNM1基因在9號染色體上，該基因與尼古丁依賴有關，rs3003609位點A基因型會降低該基因的表達，使人更容易形成煙癮。

除了基因影響，如果成長環境中，家庭成員和同伴有吸煙行為，也會增加一個人染上煙癮的可能。

Q：抽煙會改變人的DNA嗎？

A：抽煙導致癌症，是從增加DNA突變開始的。這些損傷主要發生在與吸入的煙霧直接接觸的器官中。另外，抽煙會導致更普遍的基因功能受損。

以往關於抽煙導致疾病的研究，通常是通過大規模流行病調查得出的結果。而最新的研究指出，抽煙會導致DNA累積損傷。並且，吸煙數量與腫瘤DNA中突變數量，存在直接關聯。

每天吸一包煙，會導致肺部每年每個肺細胞平均產生150個額外突變，喉部每年每個細胞平均產生97個突變，咽部每年每個細胞平均產生39個突變，口中每年每個細胞平均產生23個突變，膀胱中每年每個細胞平均產生18個突變，肝臟中每年每個細胞平均產生6個突變。

除了直接引起DNA突變之外，吸煙還會以甲基化的方式阻止基因的激活，從而影響人體功能。DNA甲基化修飾，可以理解為一種對DNA暫時性的修改。這種修改會影響基因的功能，導致更糟糕的健康狀況。

與不吸煙者相比，抽煙者有超7000個基因存在與吸煙相關的DNA甲基化修飾，數量約佔人類基因組的1/3。研究表明，即使戒煙多年，吸煙對人體的影響依然留存在DNA上。

你是天生更容易成癮的煙民嗎？戒煙對你來說有多難？

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