痛經與口腔潰瘍，到底哪個更要命？

如果一個女生每個月痛經5天，一年就是痛60天。從15歲算初潮，到45歲絕經。那女生至少要痛上1800天，將近5年。

一名堅強的女性，能夠讓她前一秒還昂首挺胸，眨眼間便跪地倒下的，只有「大姨媽」。

親戚每月一次的洶湧問候，讓不少女生受盡折磨。「痛經痛得我就像子宮碎大石」，相信這是大部分女同胞的內心吶喊。

然而在女性的一生中，有的還得面對生孩子這一件大事。「分娩12級最痛」的說法一經傳出，瞬間嚇倒了一批未婚少女。

同時這也讓一群媽媽在丈夫和孩子面前理直氣壯——「你們知道我生孩子多痛嗎」。網傳的疼痛12級表，與女性直接相關的痛經被歸為「8級劇烈痛」。不過，這張表其實是網友杜撰的，並非相關權威機構發布。

網友杜撰的疼痛12級

網上其實還流行著各種疼痛等級劃分，五花八門無從分辨。關於疼痛等級的劃分是否有科學依據？

不少人也懷疑，女生痛經時轟轟烈烈的樣子是不是太嬌氣了，口腔潰瘍疼起來才是真的要命。

口腔潰瘍和痛經，到底哪個更痛？

關於痛經，資深人士這麼形容：「痛到出冷汗」、「上吐下瀉」、「像一個電鋸在鋸你的肚子」、「想一頭撞到牆上暈過去」。

這時，熱水、紅糖水、熱水袋等各種「安慰劑」就要趕緊用上。因為在痛經的女性看來，這些對緩解痛經的作用並不大，起到的心靈慰藉作用可能更明顯。

一般來說，未生產年輕女性的痛經屬於原發性痛經。造成其的原因是由於子宮內膜的前列腺素產生過度旺盛，導致子宮強烈收縮及缺血。

然而，以上都是小兒科。痛經的極致狀態是，「認真的，想切除子宮」、「別攔我喝敵敵畏」，連止痛藥都失效的痛經。

除了原發性痛經，繼發性痛經最主要來自一種病症——子宮內膜異位症。由此引發的痛經可謂最高級別痛經中的戰鬥機。

子宮內膜異位症（endometriosis）是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病，多發生於育齡期的婦女。

痛經是子宮內膜異位症最典型的癥狀，呈繼發性伴進行性加重。疼痛由子宮內膜異位症病灶內部出血，刺激局部組織炎性反應引起。嚴重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。

口腔潰瘍號稱「世界最痛」

相對於痛經，口腔潰瘍則具有更普遍的人群受眾，無論男女都有機會來那麼幾次酸爽的體驗。

口腔潰瘍的時候，整個人的心情如喪考妣，任何嘴唇舌頭的運動都有可能引起疼痛，一旦唇齒相觸滋味兒更是酸爽。

最痛的莫過於早晨起床張嘴的第一個瞬間，那是口腔粘膜撕裂的哀嚎，伴著牙膏牙刷的攪拌，開始疼痛新的一天。

口腔潰瘍的學名是複發性阿弗他潰瘍（RAU），又稱複發性阿弗他口炎（RAS）。有研究表明，口腔潰瘍和其他很多病症一樣無法徹底根治，可以被稱之為「絕症」。現在醫學上能做到的，只能是延長其複發周期。

RAU的臨床特徵可以進行三個層級的劃分：

口腔潰瘍的癥狀層級劃分丨PMC

一般的口腔潰瘍就算了，你能想像口腔里長著10多個潰瘍，如滿天星般夢幻。這種狀況還要持續半個月，好不容易痊癒了，沒過多久又捲土重來。

佔據一年裡三分之一時間的複發皰疹型口腔潰瘍，就是這樣坑到體無完膚、直教人生死相許的存在。

而對於痛經，如果一個女生每個月痛5天，一年就是痛60天。從15歲算初潮，到45歲絕經。那女生至少要痛上1800天，將近5年，24小時地痛。

光這麼說也很難將口腔潰瘍與痛經的疼痛級別相互比較，為了讓得出的結論更加客觀，我們試圖對它們的疼痛等級進行量化。

希望可以仿照網傳的「母親分娩疼痛是57dol，人體所能承受的疼痛是45dol」所採用的量化手段，選出二者真正的贏家。

dol是拉丁文單詞dolor的縮寫，是疼痛度量單位。最早在20世紀40年代至50年代，由康奈爾大學的3位學者提出。

dol疼痛分級丨PMC

他們將疼痛分為10個等級，並且發明了測量疼痛的工具測痛儀。主要原理是用稜鏡將光聚焦於人體皮膚上，隨著人體溫度的升高，看人體的忍受限度。

然而這一理論和工具並不能被實驗重複，在臨床上也不實用，沒有被學界認同。

dol也與衡量明星對電影價值的好萊塢標準Ulmer Scale、衡量一個人性取向的Kinsey Scale、衡量便秘或者腹瀉程度的Bristol Stool Scale、衡量辣椒辛辣程度的Scoville Scale被合併稱為五大奇怪的科學量表。

無獨有偶，上世紀70年代，加拿大學者麥吉爾也創造了一種用於說明疼痛性質強度的評價方法，被稱為「麥吉爾疼痛問卷」。

他找了100多個英文辭彙，這些辭彙將疼痛的強度和感受結合在一起。「即使後來辭彙量一再縮減，但是這樣的問卷調查還是非常複雜。」換言之，依舊不靠譜。

SF-McGill疼痛問卷表丨中國臨床康復

實際上，疼痛是傷害性刺激作用於機體所引起的一種不愉快的主觀體驗，伴有感覺、知覺與情緒反應。

個體對疼痛的敏感程度不同，每個人所經歷的極端疼痛程度也不同，使得疼痛本身具有很大的主觀性。

目前在臨床上，都是採取「視覺模擬評分法（VAS法）」，病人主觀判斷自己疼痛的程度，醫生再進行客觀的大致判斷。

所以痛經和口腔潰瘍到底哪個更痛？這恐怕無法以一個統一的標準定下統一的結論，畢竟只有自己經歷過才知道。

各位不妨根據以上提供的標準，告訴我們你的答案：痛經和口腔潰瘍到底哪個更痛？

每個人對於疼痛的敏感程度也不同，畢竟還有先天性痛覺失敏症患者。

那可是腿摔成骨折也依舊能歡騰地跳躍玩耍，直到骨頭刺穿皮膚也不自知的存在。

說了這麼多，患有口腔潰瘍的痛經女性或成最大贏家。

參考文獻：

[1] James D.Hardy, Harold G.Wolff, and Helen Goodell.Studies on Pain: An Investigation of Some Quantitative Aspects of the Dol Scale of Pain in Tensity.1948 May; 27(3 Pt 1): 380–386

[2] Bassel Tarakji, Giath Gazal, Sadeq Ali Al-Maweri, Saleh Nasser Azzeghaiby, and Nader Alaizari.Guideline for the Diagnosis and Treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis for Dental Practitioners. 2015 May; 7(5): 74–80

[3] 趙英：疼痛的測量和評估方法.《中國臨床康復》,2002年16期

[4] 果殼網：分娩痛，突破人類疼痛極限嗎？

[5] 科學松鼠會：突破人類承受極限——蛋疼？分娩痛?

[6] 知乎專欄：子宮內膜異位症——痛經的一種常見病因

[7] 丁香醫生：口腔潰瘍：正確的處理措施

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