一位香港醫生眼中的港大深圳醫院

作者：@明十三

來源：新浪微博

作者@明十三 是香港公立醫院的一位醫生，2016年3月，第三屆海峽兩岸全科醫學交流大會在深圳舉行，作者來深圳參加會議，並參觀了港大深圳醫院，隨後寫下這篇文章，為我們提供了一個特別的視角。

其實這個醫院從成立前就有留意，而且牽頭的幾個香港大學教授都是瑪麗醫院的，基本都認得。這個醫院可寫的點太多太多，一直沒寫是因為我覺得我沒了解完整。

今天有人說起這個話題，我想起前兩個月參加的一次會議，我想可以分享一下。

會議前我們去實地參觀了，地方大，人不多。

這次會議主要是各個國家的來講當地基層醫療是怎麽發展的。

而全世界都沒有中國的問題：醫院在和社區搶病人，因為誰搶到誰有錢。

我們的林露娟教授，也是香港大學家庭醫學系的主任，給我們總結了一下港大醫院的情況。她的普通話很有誠意的，平時我們都聽她流利的英文。

開始介紹了香港的醫療體系。

大概70%以上的都可以在全科，也就是我們所說的家庭醫生那裡解決，需要看專科的大概10%。所以，如果什麼人都給專科醫生看，那是巨大的浪費。

這張圖能說明的問題太多了；

香港和中國內地一樣，政府用在醫療上的開支佔GDP都是5%，只是花的方式不一樣。

越靠右的說明人均壽命越長，英式醫療有明顯優勢。

而且現在的個人醫療保險問題幾乎天怒人怨的。

這個就是怎麽在港大醫院看病，模式和香港相近，但專科預約時間什麽的，遠遠比香港理想。

和其他醫院不同的地方，就是有全科門診。

林教授說開始港大醫院沒有給全科門診留位置，她說怎麽可能，就去視察實地，發現有一大片地方是留給輸液區的，她就說，這裡不用輸液，這裡就是全科門診。

當時全場鼓掌。

林教授說，他們總是告訴我這樣不行的，病人不接受不輸液的。但是香港病人從來不輸液，也治得好病啊！我們運行了幾年，不輸液也證明是可以的。

我不知道在內地是怎麼等報告的，據說是在現場等還是什麼的。我們覺得匪夷所思，你檢查了就回去啊，有事醫生會通知啊！

當時也有很多人告訴林教授這樣不行的，病人就是要在門口等報告的。結果，幾年後，病人已經習慣回家等報告了。

林教授一直在大學公立醫院服務，在任何場合都是不嫌麻煩，敢於和一切不合理的制度做鬥爭，她也是全心全意為病人著想的一個醫生。她總是說，把他們當成你的家人來對待。所以她不會理你說這樣行不通的，她一定要試過，真的行不通才能拉到。我相信她在的科室不會亂到哪裡去。

她住在港島南區，一個星期上一次深圳，來回要四個小時，真的是辛苦。但她沒有埋怨，精神奕奕地說差不多收支平衡科室可以運轉起來她就很開心。

而他們的團隊在深圳港大醫院也確實做到了門診不輸液，減少抗生素濫用，據說中成藥也不開，在全科門診可以解決大部分病人的問題。

這難道不值得全國醫院學習嗎？

我有些深圳的朋友都去看港大醫院，我看他們的處理情況都還不錯的。

這個全科是打包收費，就是200塊錢包看醫生，檢查，藥物什麼的。有人埋怨不給做檢查，或者複雜的檢查？什麽都靠檢查的醫生真的是好醫生嗎？在其他醫院又抱怨醫生檢查過多！

而我聽到的不是患者的意見大，而是同行。基本沒聽見同行說這間醫院的好話。

總是有人說這個醫院前景不好，政府不給錢就會倒閉。也有人覺得政府給這間醫院的錢太多，太不公平，對其他醫院的醫生是剝削。

我問過一個他們醫院的醫生怎充看這個前景問題，他說，其實，最多不就轉成普通醫院咯！這麼大個地方，不可能關掉的嘛！

也是啊，不就是做醫生嗎？總操著做院長的心。

你們總是說病人要求輸液，病人要求開抗生素，要求開中成藥，病人要求看最好的專科醫生，為什麼呢？你們總說醫生收入低，這間醫院給醫生的收入是幾萬人民幣起跳，正當收入。你們總說醫鬧厲害，這間醫院應該是對醫鬧最強硬的了吧，連當地派出所都抱怨他們醫院最麻煩。

我一直在觀察，只是覺得很奇怪，為什麼這間醫院並沒有對當地醫生有趨之若鶩的吸引。還是其實他們雖然對制度的各種抱怨，但卻對制度非常依賴。

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