早起六點半趕火車—暖肝煎

暖肝煎

主治

肝腎不足，寒凝肝脈證

or

里虛+里寒+肝氣滯

這三個是存在因果的

由於里虛所以里寒，由於里寒加中里許

里虛是肝腎的功能下降、代謝率降低，所以導致里寒

里寒使得身體處於抑制狀態，導致臟腑功能進一步下降

惡性循環

肝氣滯是里虛和里寒的必然結果

我能成，我堅信。

忍冬說：和天台烏葯對比學習

癥狀

里虛：畏寒喜暖、舌苔白

里寒、氣滯：睾丸痛、小腹疼痛、疝氣痛

所以，這個方子

最難受的癥狀是痛

分別是因寒痛、因虛痛

治療

君

肉桂、小茴香（既然最難受的是痛，那就止痛）

肉桂：既補且溫，治療寒致痛

小茴香：且溫且行，治療滯致痛

臣

枸杞、當歸：滋補肝腎陰（針對里虛）

沉香、烏葯：行氣止痛、散寒（主要針對氣滯，也有里寒的一部分）

佐

茯苓

因為本身這個人是虛的基礎

一般而言

肝腎不足的人脾胃都不會太好

再用行氣、辛熱的藥物作用身體，脾胃會出問題的

所以用茯苓、生薑、顧護後天之本

or

里虛：當歸、枸杞、茯苓

里寒：肉桂

氣滯：小茴香、沉香、烏葯

糖葫蘆記憶法看方解，會更清楚

完美

給大家舉個病案便於深刻理解～

趙某某，女，22歲，未婚1993年12月2日來診。患者15歲月經初潮，16歲時因經期冒雨而致痛經，漸漸加重。多於經行第1天痛劇，常服去痛片之類，痛劇時需用安痛定2mｌ肌注，但止痛效果

欠佳，曾有兩次因疼痛劇烈而虛脫。經色紫紅夾血塊，

血塊排出後痛稍減，經行第4天痛稍重，伴胸脅脹悶，心煩易急躁，口苦喜熱飲，脈弦滑。

以暖肝煎加減:當歸、茵香、烏葯、香附子、獲等、半夏、牛膝、益母草、丹皮。水煎服，每日1劑，服藥後自感疼痛緩而血塊引下順利，囑下月經行前上方繼服至第4天，疼痛大減，遂自停葯，間2月再行經時疼痛又作，但較前輕，又來診.囑繼服上方.平素間以逍遙丸和益母草膏調之，自此痛經大減，幾無疼痛，但其內心懼痛，故經行時仍以上方1一2劑調之。

分析：患者年少.行經冒雨而致疼痛，逐年加重.據脈症為寒凝、血瘀之證，雖有心煩易怒、口苦.但喜熱飲，知非熱象，乃為寒凝血瘀致氣機失疏、濁陰上擾所致.而下焦仍寒，故去肉桂之溫燥，加益母草、丹皮活血行經，並清陰火，平素則以丸藥緩緩圖之.故痛證大緩。

作者：沐沐

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