藥物難治性癲癇是怎麼回事兒？該怎麼辦？

癲癇是臨床常見的神經系統疾病之一，是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據統計，我國目前有癲癇患者 600 萬人以上，且以4～6萬人／年的速度遞增。

癲癇患者每次發作都會造成患者腦損傷。發作時，患者主要癥狀表現為運動、感覺、意識、行為和自主神經等一種或多種腦功能障礙並可由於意識喪失等導致多種意外事故的發生。

面對癲癇很多患者和家屬會驚慌失措完全沒有治療的意識，但事實上，根據臨床統計，癲癇患者在接受正規藥物治療後，約有70％－80％患者發作能夠得到有效控制。對於經過正規藥物治療難以控制的癲癇，臨床上稱之為「藥物難治性癲癇」。

一、藥物難治性癲癇

藥物難治性癲癇目前普遍採用國際抗癲癇聯盟2010年的定義：應用正確選擇且能耐受的兩種抗癲癇藥物（單葯或聯合用藥），仍未能達到持續無發作。

二、藥物難治性癲癇的危害

藥物難治性癲癇對患者造成的危害除普通癲癇可造成的危害外，還可造成：

1、藥物難治性癲癇患者病情長時間難以得到有效控制，可能對就業、心理、生活以及兒童生長發育造成嚴重影響。

2、藥物難治性癲癇患者發生意外死亡的風險明顯高於其他癲癇的患者。

三、癲癇患者正規用藥是什麼意思？

1、正確用藥。

2、藥物劑量足夠。

3、用藥時間足夠長。

4、用藥中沒有停止。

四、癲癇沒有得到有效控制是什麼意思？

一般認為治療前最長發作間期時長的三倍時間，或12個月無發作，取二者中時間更長的一項。

五、藥物難治性癲癇該怎麼應對？

神經外科臨床醫生建議藥物難治性癲癇患者轉到具有一定經驗的癲癇專業機構或癲癇專科醫師處進一步檢查評估、確認診斷。

六、藥物難治性癲癇怎麼確診？評估？

臨床上對於藥物難治性癲癇的確診需要綜合患者多方面因素，進行綜合判斷，主要有病史（先兆、發作頻率、用藥的種類、劑量、出生史、家族史等）、神經系統檢查和其他系統體格檢查、實驗室檢查、腦電圖檢查、影像學檢查（核磁共振、DTI、MEG、PET、功能核磁共振）。

七、為什麼要評估藥物難治性癲癇？

對可能為難治性癲癇患者進行評估主要目的在於更好的診斷和鑒別診斷癲癇查找病因了解患者的認知、心理和社會功能損害程度，評估切除性手術可能為患者制定最符合患者病情的治療方案等。

八、藥物難治性癲癇是不是真的「無葯可醫」？

不是！

藥物難治性癲癇只是藥物難以控制發作，並不意味著患者只能被動接受，隨著醫療技術的發展，生酮飲食療法、外科手術切除病灶等逐漸應用於臨床並且取得叫好的治療效果。

九、藥物難治性癲癇該怎麼正確應對？

對於很多患者而言，面對藥物難治性癲癇最常問的就是：醫生，藥物難治性癲癇該怎麼辦？臨床上認為，當懷疑可能為難治性癲癇時，一定要及時就診，早期評估；如果已經確診為難治性癲癇，則需要：

1、接受正規治療。

2、堅持治療。

3、做好護理措施。

4、樹立戰勝癲癇的絕對信心。

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