聽郝萬山教授一席話，《傷寒論》中的煎煮法真沒那麼簡單！

小編導讀

經方組方簡單，療效顯著，除了因方葯對證之外，方劑的煎煮同樣不可忽視。郝萬山教授認為，隨著時代的變遷，許多詞義發生了改變，如果不了解經典原意，極可能發生誤用。下文即是郝教授以煎煮為例，告誡習醫者應訓詞句、明本意，深體會，才能臨證能心應手。

文以載道，我們中醫的理論和傳統文化是交融在一起的。由於時代的變遷，文字的含義發生了變化。如果我們用現代漢語中的某些字詞來解釋經典中的字詞，我們就會對經典的原始意思發生誤解。比方說，煎。我們今天說，早晨吃飯，我煎個雞蛋吧。那就是在鍋里放少量的油，把食物做熟的過程。熬，我們今天說熬粥、熬藥。是食物或者藥物加上水之後小火慢慢煮的過程。《傷寒論》可不是這個意思。《傷寒論》的小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝幹薑湯、半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯和旋覆代赭湯，這7個方子都是和解劑。它們煮葯的過程都要求煮了之後把藥渣子去掉再煎。「煎」是什麼意思呢？我們看西漢揚雄的《方言》，所說的是：「有汁而干，謂之煎。」就是把液汁般的東西濃縮的過程就叫做「煎」。我們就明白了：和解劑的7個方子，把葯煮完之後把藥渣子去掉，把藥液再加熱濃縮，這個過程叫「煎」。這樣有什麼好處呢？有人就試驗了，發現把藥液再加熱濃縮，口感變了，測試它的有效成分也變了。就拿柴胡來說，柴胡皂苷有a、b、c、d共4種，其中有2種解熱清肝作用差，把藥液再加熱濃縮以後，那2種解熱清肝差的柴胡皂苷都變成了解熱清肝作用好的柴胡皂苷了。如果你不理解這樣做的含義，那就不能這麼做，否則勢必就會影響療效。

在陽明病篇有個蜜煎方。為什麼叫蜜煎方，不叫蜜煮方呢？因為它是把液汁狀的蜂蜜放在銅鍋里，用小火慢慢加熱，使它的水分蒸發。當蒸發到像飴糖一樣拿筷子一攪就能夠挑起來的時候，這時候馬上把火移開，拿一塊蜂蜜放到手心裡，快搓，搓成條，像手指粗細，4～5cm這麼長，一頭尖一些，這就是蜂蜜栓，在《傷寒論》中叫蜜煎方。治療什麼呢？治療糞便阻結在肛門解不出來。我們今天用的是甘油栓劑，可是甘油全劑每次都要用，藥效不持久。這個蜂蜜栓，放涼了很硬，再加上一些熱水，頭就軟化了，塞到肛門裡，等患者想解大便了就一塊兒解出來。用上兩三次之後，就調整了他的結腸功能，以後就不用每次都用了，屢試不爽。所以把它叫做蜜煎方，不叫蜜煮方。

在《傷寒論》中，杏仁要熬黑，巴豆要熬去油，虻蟲要熬去翅足。如果拿我們今天的理解看，食物和藥物加水以後放在小火上慢慢煮，那杏仁怎麼煮黑啊，那巴豆怎麼煮去油啊？我們一查《方言》：「凡以火而干五穀之類，自山而東，齊楚以往謂之熬。」就是只用火而不加水，就是把五穀雜糧做熟做乾燥的過程。齊國、楚國，也就是山東那個地方，就把它叫做「熬」。「關西隴冀謂之焙」，陝西、甘肅及河北有些地方把這個辦法叫做「焙」。「秦晉之間或謂之炒」，山西，陝西的一些地方，就把這種辦法叫做「炒」。現在「炒」字成了普通話，成了國語。張仲景是什麼地方人啊，他是楚國北部的人，所以他書里講的是楚國方言。因此他用「熬」字是什麼意思？就是炒。所以原句應理解為巴豆炒去油，杏仁炒黑，虻蟲炒去翅足。翅和足一炒就燒焦了，當然就容易去掉啦。

「白粉熬香」，《十三經註疏》裡頭說：「稻曰白。」有一次我們本科班考試，出名詞解釋，居然有學生說：「大煙！」河南人說，我們這個地方把小麥面叫做白面，所以白粉就是小麥粉。你查《十三經註疏》，漢代鄭玄注《周禮》的時候說：「稻曰白。」其實《傷寒論》中的白粉就是白米粉，就是稻米粉，稻米粉一炒就把它炒香了，這些話都來自西漢楊雄的《方言》。

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