作者：蘭州大學第一醫院 武新安團隊

轉自：解藥家庭藥師 公眾號

對於高血壓患者，降壓是硬道理。早降壓，早獲益，長期降壓，長期獲益，降壓達標可使高血壓患者的心血管病患病風險降到最低。健康的生活方式是高血壓治療的基礎，應長期堅持，主要包括合理飲食（限制鈉鹽的攝入，限制總熱量，營養均衡），戒煙限酒，適當運動，控制體重以及心理平衡。調整生活方式後若血壓仍不達標，則必須進行藥物治療。

地平類降壓藥物即二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，是臨床上最常用的一大類藥物。對於長效和中效的地平類藥物，您在使用的過程中是否有時因降壓需要，或為了口服時方便而掰開、咀嚼或者研碎過這些藥物呢？您真的用對了嗎？

1.常用的地平類藥物

主要包括氨氯地平，左旋氨氯地平，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片（I，II，III），非洛地平緩釋片，拉西地平以及尼群地平等。

2.常用地平類藥物的分類

為了達到平穩降壓的目的，應選用長效降壓藥或採用緩（控）釋製劑，以達到平穩控制血壓，減少靶器官損害的目的。

常用的長效地平類：硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片III，氨氯地平，左旋氨氯地平，非洛地平緩釋片以及拉西地平，一般只需每天服用1次。

常用的中效地平類：尼群地平，硝苯地平緩釋片（I，II），一般每天早晚各服用一次。

常用的短效地平類：硝苯地平，每天使用2-3次。

3. 掰開服用的不良後果

若掰開、研磨或嚼碎不能掰開、研磨或嚼碎的藥物，會破壞製劑的結構，將整片的藥物劑量瞬間釋放，引起血壓的急劇下降，甚至出現休克、心律失常以及意識障礙等不良事件。

4.服藥時間

一般情況下，晨起服用。

5.避免服用的飲料

服用硝苯地平，非洛地平，拉西地平以及尼群地平時應避免食用或飲用葡萄柚/葡萄柚汁。服用氨氯地平則不受葡萄柚汁的影響。

6.主要的不良反應

使用地平類抗高血壓藥物的過程中若出現踝部水腫、頭痛及潮紅等，就要考慮到是否與使用藥物相關。

7.高血壓治療的誤區

高血壓患者，一定要走出這些誤區，包括：

• 降壓治療，血壓正常了，就停葯；

• 不願意過早服藥；

• 單純依靠藥物，忽視生活方式改變；

• 只服藥，不看效果；

• 憑感覺用藥，根據癥狀估計血壓的情況；

• 輸液治療高血壓；

• 血壓降的越快、越低越好；

• 迷信 「靈丹妙藥」可根治高血壓。

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