「崴腳」治療的誤區及預防小竅門！

踝關節,是人體距離地面最近的負重關節。踝關節扭傷，俗稱「崴腳」，約佔所有運動損傷的40%。很多人對踝關節扭傷不重視、不了解，總覺得「休息休息」「熱水泡泡」、「抹點紅花油」就OK了，殊不知很多人正是因為「崴腳」後處理不得當，而導致必須手術或留下關節殘疾的嚴重後果。

一、踝關節的結構及常見損傷

在了解踝關節扭傷之前，我們先來了解一下踝關節的大致解剖結構。

位於小腿內面，較粗的骨頭叫做脛骨，位於小腿外面，較細的骨頭叫作腓骨，腳足弓頂部的一塊骨頭，有著馬鞍一樣的關節面，叫做距骨。脛骨、腓骨下端夾騎在距骨之上，構成踝關節。

當然，這僅僅是踝關節的骨與骨之間的結構，在踝關節周圍還附著很多韌帶，維持關節的穩定。

在踝關節內側有三角韌帶，是踝關節最堅強的韌帶。包括舟脛韌帶，距脛韌帶，跟脛韌帶和距脛後韌帶。

外側有三個獨立的韌帶，分別是：距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓後韌帶。

由於外側韌帶較內側韌帶弱，加上內踝較短，所以易發生腳心朝內側翻而導致外側副韌帶撕裂。踝關節外側三條韌帶里，距腓前韌帶作用最大，最容易損傷。如果同時伴有跟腓和距腓後韌帶損傷甚至關節囊撕裂，那就屬於比較嚴重運動損傷了，如果這種損傷沒有得到有效的治療，就非常容易造成踝關節的鬆弛甚至發展成為慢性不穩。最終導致踝關節提前退變，減短踝關節的使用壽命。

醫生提示：

一旦發生這種情況需要及時就醫，諮詢運動損傷專科醫生。

另外，當踝關節發生腳心朝外的過度外翻後，會造成內側三角韌帶的損傷，傷後會出現踝關節內側疼痛腫脹。因為三角韌帶比較堅強，所以損傷後常伴有撕脫性骨折或合併外踝骨折，一旦發生這種情況，建議及時就醫，進行詳細檢查。

二、踝關節扭傷的治療

(一)、踝關節扭傷後錯誤的治療方法

1扭傷後 馬上泡腳：

以往民間傳統的做法是，關節扭傷後，馬上用很燙的熱水浸泡。殊不知，剛剛扭傷的關節內的許多毛細血管正在出血，此刻用熱水浸泡，會使血液循環加快，結果是毛細血管出血越來越多，造成腫脹加重。

2扭傷後馬上用藥酒揉搓：

有人扭傷後，會馬上購買藥酒揉搓患處，一是為了止痛，二是認為揉搓可以活血祛瘀，理筋通絡，加快扭傷的恢復。豈不知，過分用力揉搓患處，會使肌肉間的組織液滲出增多，使扭傷的關節更加腫脹疼痛，加重了扭傷的癥狀。

3勉力行走

很多患者比較堅強，在踝關節受到損傷後，會勉強堅持行走鍛煉或帶病工作，認為這樣做可以幫助消腫止痛，促進患病肢體功能的恢復。這也是非常錯誤的一種方法。很多患者正是因為如此，導致扭傷的關節在行走時反覆扭傷，最終造成關節軟骨損傷和創傷性關節炎。所以，在踝關節扭傷後，一定要等腫脹消失、痛疼減輕後，方可慢慢開始活動以求恢復。

（二）、正確的緊急處理方法

目標是儘可能地控制疼痛和腫脹，損傷後48小時內儘早實施以下措施：

1保護。可以使用石膏或者支具固定保護，使傷處不受進一步傷害。

2休息（制動）。停止活動，避免患側下肢負重。

3冷敷腫痛部位（冰塊、冰袋、冰雪等）10-15分鐘，每天數次（可每2小時一次）。不要讓冰塊直接接觸皮膚，可用毛巾隔離，避免凍傷皮膚。

4加壓包紮，可使用彈力繃帶加壓。它可以阻止繼續出血、預防嚴重的踝關節腫脹。踝關節在腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包紮固定。

5消腫。盡量將小腿和踝關節抬起高過心臟水平（比如，躺下並在腿下放置幾個枕頭）。正確的抬高下肢方法應該是：踝關節超過膝關節，膝關節超過髖關節，髖關節超過身體水平位。

醫生提示：

及時而有效的急救措施對於加快癒合十分重要。

嚴重扭傷患者，需馬上到醫院就診。排除是否存在骨折、是否需要配置拐杖或者石膏支具、是否需要藥物治療。專科醫生將會指導您相關的治療。

（三）、後續治療

1物理與藥物治療：

急性期的治療後可以採用一些如超聲或者激光等理療手段來控制腫脹和炎症，可在醫生指導下服用消炎鎮痛類藥物。

2休息：

急性踝關節扭傷一般需制動休息至少2周左右。如果腫痛逐漸好轉且沒有明顯的加重癥狀，可以進行一些功能訓練幫助改善關節活動度以及進一步控制腫脹。

3支具固定：

打石膏是一種比較有效且經濟的制動保護方法，但是石膏透氣性較差，相對比較悶熱難受，而且不易穿戴和清洗，無法踩地行走。

目前，步行靴保護通常比較到位，而且透氣，方便行走活動和清洗，但價格較貴，如果經濟條件允許的話可酌情選擇。

4康復鍛煉：

急性期後，做些伸展和肌力訓練可以幫助患肢恢復活動度和相關肌肉力量，為恢復正常行走及運動打下基礎。彈力帶訓練，是比較簡單，易於操作的一種訓練方法。

在肌力訓練後，就需要增加恢複本體感覺的練習。所謂本體感覺就是關節的深感覺，包括有位置覺、運動覺等，它是關節穩定性的基礎，扭傷等外傷後通常會損傷本體感受器。本體感覺訓練通常採用平衡練習方法，可自行練習，也可以機器輔助下進行。

（四）、哪種情況需要到醫院就診

1急性扭傷後腫痛非常明顯，且伴有大量皮膚瘀青，有明顯壓痛和活動受限

2休息制動後腫痛慢慢消退，但是走路活動多時會有疼痛，伴關節腫脹（在不平的地面或樓梯上活動更容易發生）；

3腫痛好轉，但正常走路或者運動時常出現「打軟腿」，並可能伴跌倒等不穩癥狀；

4曾經有踝關節扭傷史，運動中再次扭傷，且容易有反覆扭傷或者關節鬆動不穩病史；

5繼發出現整個足踝部發紅髮熱伴疼痛，可能發展為慢性疼痛或複雜性局域疼痛綜合症。

三、如何防治踝關節扭傷

1行走中，腳的每一步落地都落在平實的地面，如果踩在石頭上，則需特別留神。

2從高處下落時，一定注意把腳落地的姿勢擺平，避免腳尖先觸地。

3徒步出行不穿高跟鞋，最好穿著高幫鞋。

4將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，也是防止足內翻的一種好辦法。

5出發前做做預備運動，充分活動腳關節。

點擊下方鏈接，了解更多 ：

運動中常見的受傷種類及處理辦法

運動損傷後,該冷敷還是熱敷？

「傷筋」莫小視，「動骨」別趴著

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！