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張學文教授傳授活血化瘀十法,非常寶貴的中醫經驗!

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張學文教授活血化瘀十法如下所述。

理氣祛瘀法

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適用於氣機鬱結,脈絡瘀滯的血瘀證。「血隨氣行,氣為血帥」,故血瘀先有氣滯。治療法則應「疏其氣血,令其條達」,常以丹參配伍柴胡、木香、香附等。以宣通氣機,破除滯氣,推動血行的丹參飲、血府逐瘀湯為代表方劑。

溫經化瘀法

寒凝可引起氣滯血瘀,「寒則泣而不能流,溫則消而去之」。治療上採用溫經化瘀法,丹參配以溫經散寒之品,如桂枝、附子、細辛等。方劑如溫經湯、少腹逐瘀湯等。

清熱化瘀法

用於熱灼傷絡,或熱盛迫血妄行等證,症見衄血、便血、吐血、皮膚黏膜出血等。此外熱毒內蘊還可引起局部氣血循環失暢致瘡瘍、紅腫等。治宜用丹參配合清熱解毒、涼血止血之藥物。方如犀角地黃湯、清營湯、大黃牡丹皮湯等。

祛風化瘀法

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「治風先治血,血行風自滅」,在臨床治療某些病證,如因風中臟腑經絡,引起半身不遂,語言聲澀;或肢體頑麻不仁,皮膚瘙癢不止等血虛生風證,常以丹參配合祛風通絡藥物。方劑如大秦艽湯、蠲痹湯等。

祛痰活血法

痰濁郁阻絡脈,以致血瘀痰濁互結,阻於肺絡,則喘逆唇青;流竄經絡,則痰核生成;留於臟腑,則成癥瘕痞塊;上蒙清竅,則癲癇狂亂。常以丹參配伍化痰散結之品,如半夏、天南星等。

滲濕活血法

「血水同源」「血不利則為水」,血瘀往往導致停水,水濕停滯亦能引起血瘀。臨床常見水腫兼有唇色青紫,面色晦暗,舌質胖嫩而有瘀斑、瘀點,舌下脈絡暗紫粗張。常以丹參配用滲濕利水葯有益母草、澤瀉、茯苓等,方劑如益腎湯等。

攻下化瘀法

適合於瘀血內結,腑實便閉病證。在治療時運用活血化瘀兼通里攻下之葯,如大黃、芒硝等。方如桃仁承氣湯,具有化瘀散結、通腑清熱的作用。

養陰化瘀法

用於熱病之後,陰虛體弱而夾有瘀血之證。多見於心肺陰傷、肝腎虛損、瘀血阻滯的病證。常見頭暈目眩,潮熱盜汗,腰膝酸軟,面黃少華以及複發性口瘡、尿血等症。常以丹參配合補血養陰藥物。

補氣化瘀法

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用於病程日久,陽氣不足,血行不暢,氣虛血瘀,阻滯經絡之證。血瘀癥狀伴有頭暈、氣短、倦怠乏力等氣虛癥狀及中風後遺症等。常以丹參配合補氣助陽藥物,方劑如補陽還五湯等。

祛瘀止血法用

於咳血初止,仍有紫血咳吐而出;胸脘部悶脹而痛,舌質紫。常以丹參配合有活血化瘀且有止血之功的三七、花蕊石、鮮藕汁等。

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