兒童健康：共同面向未來

世界上現有超過22億兒童，而兒童是未來的希望這一事實不可否認。確保兒童的健康成長和發展，並最大程度地確保他們未來的福祉應該是社會的首要關注點。每個兒童都有權享受身體健康並在生活中不受暴力與剝削。兒童節是慶祝、促進和倡導每個兒童的權利並支持為他們創建更美好世界的公認節日。兒童節在世界不同地區定在不同日期，中國的兒童節於6月1日舉辦慶祝活動。事實證明，中國兒童的健康狀況在多年來有顯著改善。在本文中，我們放眼全球兒童健康，同時聚焦於國內。

兒童與可持續發展目標

兒童是《2030年可持續發展議程》的核心。《2030年議程》由17個全球目標組成，其中169個子目標由230項具體指標衡量。這些指標中有50項與兒童直接相關。在2015年，5歲以下兒童死亡人數為590萬人，幾乎是每天16,000人。調查發現，這些死亡中有83%是由於感染、新生兒和營養情況造成。中國5歲以下兒童死亡率在過去30年中一直處於下降態勢，並且中國是實現千年發展目標（Millennium Development Goals，MDG）4（降低兒童死亡率）和5（改善孕產婦健康）的少數幾個國家之一。某些中國省份還報道將5歲以下兒童死亡率下降至MDG 4目標率的一半。據報道，中國兒童的健康狀況已明顯改善，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率持續下降。

圖片來自Flickr用戶Micah Sittig (CC BY 2.0)

然而，區域之間也出現了巨大差距。雖然一些省份在5歲以下兒童死亡率方面堪比世界最佳成就，但其他省份的實際情況卻迥然不同。早產、低出生體重、出生窒息、兒童肺炎和腹瀉是對中國部分地區嬰幼兒的主要威脅。因此，需要努力解決這一差距，縮小國內地方間差距。

營養

健康的飲食和充足的營養對於確保兒童的最佳生長和發育必不可少。全球約三分之一的兒童死亡與營養不良有關。這也是在中國發現的主要健康問題。氣候變化對於控制本地區的營養不良也構成了新的挑戰，這個問題已成為尤其是在貧困農村的隱患。

兒童出生後前1000天期間的慢性營養不良可導致發育遲緩，其對兒童發育造成的損害不可逆轉。據估計，在中國有1270萬兒童發育不良，這相當於東京的總人口。 2013年在中國進行的全國調查顯示，5歲以下兒童分別有8.1%、2.4%和1.9%處於發育遲緩、體重不足和消瘦。Jiang和同事2010年在中國中西部省份的84個村莊進行的社群基礎橫斷面調查結果顯示，營養不良是兒童的主要公共健康問題，發育遲緩和嚴重發育遲緩的發生率分別為27.0%和13.2%。調查發現，地域對國內營養狀況具有很大影響。農村地區兒童體重不足和發育遲緩的風險比城市地區兒童高3-4倍。

多年來，在中國出現的這些數字已表現出好轉。國內營養不良的水平從1990-1992年的23.9%降低到2014-2016的9.3%。在2000年至2010年期間，5歲以下兒童由於營養不良的死亡率也從22%下降到13%。雖然數據顯示已經取得了進展，降低了兒童發育遲緩、體重不足和消瘦，但在農村地區5歲以下兒童的營養不良發生率仍然很高。

空氣污染

中國是世界上溫室氣體排放量最大的國家。據報道，中國此類氣體排放的峰值最遲也會在2025年到來。在2015年舉行的聯合國氣候峰會上，中國承諾在2030年之前停止溫室氣體排放量繼續增長，而新計劃要求減少18%的二氧化碳排放量並減少15%的能源消耗。兒童特別容易受到空氣污染的影響。中國已經出現大量兒童哮喘，有研究表明，高水平的戶外污染與兒童呼吸系統癥狀呈正相關。

很顯然，如不監控並解決兒童的具體需要，那麼世界將無法實現《2030年議程》中的許多SDG子目標。雖然在某些場景中已看到了進步，但仍需進行更多工作來確保向兒童提供必要的健康生活並充分達到他們的潛力。還需進行更多工作以確保沒有孩子被遺漏。

如果您有興趣閱讀更多關於此主題的信息，請訪問BMC Pediatrics網站。期刊歡迎關於兒童健康各方面的稿件，包括新生兒、兒童和青少年以及相關分子遺傳學、病理生理學和流行病學研究。相關論文可在此向期刊提交。

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