銀屑病患者，怎樣更好地為寶寶負責？

我曾讀過這樣一個故事：一個各方面都很優秀的牛皮癬患者，因自卑選擇了回家鄉工作並接受家裡安排的相親。開始女孩很坦白的告訴對方有這個病，無一例外，一旦說了就會被發好人卡。最終女孩選擇了隱瞞，他遇到一個對她非常好的男孩，他也喜歡在夏天穿長衣長褲。他們很快談婚論嫁。在新婚夜，他們彼此知道了對方有牛皮癬，女生很高興，男人卻沉默的，第二天一早男人帶著女孩去了民政局，理由是他不想要一個牛皮癬的孩子。

那牛皮癬究竟是怎麼遺傳的呢？

牛皮癬屬於多基因遺傳病，目前醫學方面還沒有研究出具體的遺傳基因有哪些。因此，胎兒在母體內，和胎兒在出生後沒發病前根本無法確定是否攜帶牛皮癬的易感基因。也無法通過試管嬰兒，選取優良精子和卵子的方式降低遺傳幾率。

最近我隨機採訪了943位牛皮癬患者，從上圖中可以看出，調查的943位患者中，有一大半患者是父母都是牛皮癬患者的。約四分之一有家族遺傳史，約五分之一父母單方面有牛皮癬，僅有一小部分無家族遺傳史。這說明遺傳是牛皮癬發作的主要誘因。經過調查研究，若父母雙方都是銀屑病患者，那麼子女得銀屑病的幾率就高達50%~60%。如果父母中只有一方是銀屑病患者，子女發病率將只會有16.4%。因此，上述故事從遺傳學的角度來講並沒有錯。

現在有些患者選擇在夏季懷孕和在牛皮癬控制之後在懷孕等做法來降低遺傳概率，但這並沒有作用。牛皮癬會遺傳是因為基因的作用，而人體的基因分布在46條，23對染色體上。精子和卵子將各攜帶23條，分別從每一對中隨機抽取一條，結合成受精卵。因此，孩子是否攜帶牛皮癬的易感基因是隨機的，並不是通過一些措施可以避免的，爸爸媽媽是否在受孕階段和妊娠哺乳階段發病，並不會影響胎兒健康。

一些患者經常擔心在妊娠期間牛皮癬病情加重或者抹葯會對胎兒有影響，其實大可不必。在壬辰期間，母體自身體內的激素會產生變化，患者在自然情況下也可減輕癥狀。即使需要用藥，在遵循醫囑安全用藥的前提下也不會對胎兒造成嚴重影響。

幾種患者需要注意停葯後一段時期在懷孕的常用藥物藥物：

甲氨蝶呤，有生殖毒性，要求停葯半年後在懷孕。

阿維A，要求女子停葯兩年後在備孕，男子一停葯即可備孕，因為阿維A影響的是胚胎髮育，而不是精子和卵子的形成。

含維A酸類物質的藥物，都要停葯兩年後在備孕。

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