狂拉、出血誤認為痔瘡！竟是潰瘍性結腸炎

25歲陳姓女同學，研究所學生，最近半年來排便習慣改變，以往容易便秘，現在每天狂拉3-4次，並伴有下腹疼痛及血便，原以為只是痔瘡出血，所以自購藥膏及塞劑但癥狀仍不見改善，前來就診。經門診直腸鏡檢查發現，直腸部份黏膜紅腫發炎，並有多處潰瘍及黃色分泌物，再經大腸鏡檢查確認為潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎好發於年輕人！大腸直腸肛門科醫師表示，潰瘍性結腸炎屬於非特異性發炎性腸炎的一種，好發於20-40歲的年輕人，男女比為1:1.2，發生率雖低於歐美，但在大腸直腸科仍非少見，占潰瘍性大腸炎中的20-55%，有10%的患者在5年內會逐漸向上延伸為潰瘍性大腸炎，好發的原因，醫師說明，潰瘍性結腸炎原因並不特定，相關研究指出可能是環境、免疫機能、腸胃菌落及遺傳等因素交互作用的結果，由於致病機轉不明確，疾病治療緩解後仍有複發的可能。此外，潰瘍性結腸炎雖比大腸炎產生惡性病變的機率低，但仍無法排除有惡化的可能，需於門診長期追蹤。

排便次數變多、帶血，小心是潰瘍性結腸炎！醫師指出，潰瘍性結腸炎常見的癥狀為大便習慣改變，特別是腹瀉較便秘常見、糞便帶血、頻便、大便解不乾凈的感覺等，因為這些癥狀不是特異性的，容易與克隆氏症、僞膜性大腸炎等疾病混淆，在診斷時必須加以監別。部份病人有腸道外表現，會並發僵直性脊椎炎，關節炎，鞏膜炎，原發性硬化膽道發炎等問題，也必須注意。

診斷方式說明，除了患者病史及糞便檢查外，會透過直腸大腸鏡檢查有無黏膜發炎及出血反應，以及病理切片顯示是否為非特異性發炎反應來診斷。

潰瘍性結腸炎的癥狀治療方式？沈醫生指出，除了注意飲食及生活型態的改變之外，對於潰瘍性結腸炎的患者，以藥物治療為主，給予癥狀治療藥物如止瀉、抗發炎反應之塞劑、洗腸液、皮質類固醇等，若內科藥物治療效果不佳，或出現併發症、癌症病變則以外科手術治療。

最後，沈希哲提醒，潰瘍性結腸炎好發於年輕人，因為肛門出血的癥狀常被誤以為是痔瘡而容易被輕乎，加上飲食西化，常常不離油炸重口味食物，熬夜生活習慣不佳等，腸道的問題就容易隨之而來，當出現頻便、腹瀉、便血的癥狀時，請進一步找尋專科醫師治療以免延誤治療時機。

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