關於胃炎的6個真相 牢牢掌握益處多

　　真相一：僅極少數萎縮性胃炎會轉變成胃癌。

　　慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜固有腺體萎縮為病變特徵的常見的消化系統疾病，占慢性胃炎的10%~20%。該病多見於中老年人，發病率隨年齡增長而上升。主要表現為食慾減退、噁心、噯氣、燒心，上腹持續或間斷性脹滿或隱痛，少數患者可發生上消化道出血、消瘦、貧血等情況。

　　慢性萎縮性胃炎癌變概率有多大？目前認為，絕大多數慢性萎縮性胃炎預後良好，僅少數會癌變（多數研究發現癌變率不超過3%）。有一點值得注意：一旦胃黏膜出現不典型增生，癌變機會明顯增加。有學者發現，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何處理，將在8個月內進展為早期胃癌。

　　真相二："腸化生"範圍越廣，癌變危險性越高。

　　胃黏膜萎縮在組織學上有兩種類型：一是化生性萎縮，即腸上皮化生（腸化）或假幽門腺化生；二是非化生性萎縮，即單純萎縮。腸化的分型尚未統一，一般分為完全性小腸化生、不完全性小腸化生、完全性大腸化生和不完全性大腸化生四種亞型。過去，學術界認為不完全性大腸化生發生胃癌的危險性較大，但目前更強調重視腸化生的範圍，即腸化生分布範圍越廣，發生胃癌的危險性越高。

　　真相三：多數萎縮性胃炎與幽門螺桿菌（Hp）感染有關。

　　慢性萎縮性胃炎的發生主要與胃內攻擊因子與防禦修復因子的失衡有關。Hp感染是主要的攻擊因子。現已證實，80%以上的慢性活動性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染；多數胃炎中，Hp在胃內分布與炎症分布相一致；長期感染幽門螺桿菌明顯增加了患者胃黏膜發生萎縮和腸化的機會。

　　真相四：萎縮性胃炎可以沒有癥狀。

　　不少老百姓認為，萎縮性胃炎屬於比較嚴重的胃病，自然會有比較明顯的不適癥狀。其實不然，患者的癥狀與胃鏡檢查所見和病理結果並不成正比。也就是說，無明顯癥狀的患者可能患有較嚴重的萎縮性胃炎；相反，有顯著不適癥狀者未必會有胃黏膜萎縮。

　　真相五："萎縮"不可怕，定期隨訪很重要。

　　一方面為提高早期胃癌的檢查率，一方面為控制患者的醫療支出，目前多數專家認為：不伴胃黏膜腸化和不典型增生的患者可1~2年做一次內鏡和病理檢查；活檢發現有中重度萎縮伴腸化的患者可1年左右隨訪一次；伴胃黏膜輕度不典型增生的患者，可根據內鏡和臨床情況縮短至每半年隨訪一次；重度不典型增生者需立即複查胃鏡，必要時需接受手術治療或內鏡下局部治療。

　　真相六：治療萎縮性胃炎有好招。

　　不論病因如何，所有患者均應戒煙、忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，避免食用對胃黏膜有刺激性的食物和飲品，如過酸、過甜、過咸、辛辣、過熱、過冷食物，以及濃茶、咖啡等，飲食宜規律，少吃油炸、煙熏、腌制食物，不食腐爛變質食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

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