收藏！已上市免疫抑製劑用法用量一覽表

免疫抑製劑在我國尚未上市，但作為癌症治療的新型武器，經常有患者從海外採購回藥品，作為腫瘤科醫生的你，現看原本說明書一臉茫然？不知道患者選擇的藥品是否對症？不知道該如何定量、如何配置、如何貯存？那可不行！

作者丨JADE SNOW

來源丨醫學界腫瘤頻道

一、伊匹單抗（Ipilimumab）

? 靶點：細胞毒性T淋巴細胞抗原4(CTLA-4)

? 適應症：無法切除的或轉移性黑色素瘤

?用量：一次3mg/kg，每3周1次，共4次

? 配製與貯存：將本葯注射液以0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋至最終濃度為1-2mg/ml。2-8℃避光保存，不得冷凍。

? 使用方法：靜脈滴注時間為90分鐘。

二、帕姆單抗（Pembrolizumab）

? 靶點：程序性死亡蛋白-1(PD-1)

? 適應症：

1. 無法切除的或轉移性黑素瘤。（用量：一次2mg/kg，每3周1次，直至疾病進展或出現無法耐受的毒性）

2. 轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）：

① 腫瘤高表達程序性死亡蛋白配體-1(PD-L1)且無表皮生長因子受體(EGFR)或間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因突變的轉移性NSCLC的一線治療。

② 先前使用含鉑類葯化療時或化療後疾病進展且腫瘤表達PD-L1的轉移性NSCLC。

③ 與培美曲塞和卡鉑合用於NSCLC。

（用量：一次200mg，每3周1次，直至疾病進展或出現無法耐受的毒性。未出現疾病進展的患者最多使用24個月）

3.先前使用含鉑類葯化療時或化療後疾病進展的複發性或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌。（用量同2）

4. 晚期Merkel細胞癌。（用量：一次2mg/kg，每3周1次，最多使用2年或直至完全反應或疾病進展或出現無法耐受的毒性）

5. 成年和兒童患者治療難治性經典型霍奇金淋巴瘤（cHL），或經3種或以上療法治療後複發的cHL。（用量：成人推薦劑量為一次200mg，兒童推薦劑量為一次2mg/kg（最大劑量200mg），每3周1次，直至疾病進展或出現無法耐受的毒性。未出現疾病進展的患者最多使用24個月）

? 配製與貯存：本藥粉針劑50mg以注射用水2.3ml溶解，將復溶後的藥液或本葯注射液以0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，終濃度為1-10mg/ml。

本藥粉針劑經復溶、稀釋後的溶液和本葯注射液經稀釋後的溶液在室溫條件下保存不得超過6小時(包括復溶和稀釋後的存放時間及滴注時間)，2-8℃條件下保存不得超過24小時(低溫下保存後，應待藥液恢復至室溫後再使用)，且不得冷凍。

? 使用方法：靜脈滴注30分鐘。

三、納武單抗（Nivolumab）

1. 單用於治療BRAF V600野生型或BRAF V600突變陽性的無法切除的或轉移性黑素瘤。（用量：一次240mg，每2周1次，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性。）

2. 與易普利單抗聯用於治療無法切除的或轉移性黑素瘤。（用量：本葯一次1mg/kg，隨後於同一日給予易普利單抗，每3周1次，共4劑。隨後單用本葯一次240mg，每2周1次，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性。）

3. 先前接受含鉑類化療葯治療時或治療後疾病進展的轉移性非小細胞肺癌（用量：一次240mg，每2周1次，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性）

4. 治療先前接受過抗血管生成療法的晚期腎細胞癌（用量同3）

5. 治療先前接受含鉑類化療葯治療時或治療後疾病進展或先前接受含鉑類化療葯新輔助治療或輔助治療12個月內疾病進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌。（用量同3）

6. 自體造血幹細胞移植(HSCT)後或移植後接受貝倫妥單抗-維多汀治療後疾病複發或進展的經典型霍奇金淋巴瘤。（用量：一次3mg/kg，每2周1次，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性）

7. 治療先前接受含鉑類化療葯治療時或治療後疾病進展的複發性或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌。（用量同6）

8. 單用或與易普利單抗聯用於治療先前接受至少一種含鉑類化療方案治療後疾病進展的小細胞肺癌。（單用：一次3mg/kg，每2周1次，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性。聯用：本葯一次1mg/kg，聯用易普利單抗，每3周1次，共4劑。隨後單用本葯一次3mg/kg，每2周1次，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性。）

? 配製與貯存：本葯注射液應以0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，使其最終濃度為1-10mg/ml。稀釋後的藥液在室溫下保存不得超過4小時(包括滴注時間)，在2-8℃條件下保存不得超過24小時。

? 使用方法：靜脈滴注時間為60分鐘。

四、阿特珠單抗（Atezolizumab）

? 靶點：程序性死亡蛋白-1及其配體（PD-1/PD-L1)

? 適應症：

1、含鉑類葯化療期間或化療後疾病進展，或含鉑類葯化療的新輔助治療或輔助治療的12個月內疾病進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌。或用於不適用含順鉑化療方案的局部晚期或轉移性尿路上皮癌。（用量：一次1200mg，每3周1次，直至疾病進展或出現不可耐受的毒性）

2、含鉑類葯化療期間或化療後疾病進展的轉移性非小細胞肺癌（用量同1）

? 配製與貯存：本葯注射液20ml僅以0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋。若稀釋後的藥液未立即使用，可於室溫條件下保存不超過6小時(包括保存放置時間和滴注時間)，或於2-8℃冷藏條件下保存不超過24小時，保存期間均不得冷凍或振搖。

? 使用方法：①首劑滴注時間為60分鐘，若首劑滴注耐受，則後續滴注時間可改為30分鐘。②本葯不得靜脈注射(包括靜脈彈丸式注射)。

五、阿維單抗（Avelumab）

? 靶點：程序性死亡蛋白-1（PD-1)

? 適應症：

1、轉移性Merkel細胞癌

2、局部晚期或轉移性尿路上皮癌

? 用量：推薦劑量為一次10mg/kg，每2周1次，持續用藥至出現疾病進展或不可耐受的毒性。

? 配製與貯存：以0.9%或0.45%氯化鈉注射液250ml稀釋。稀釋後的藥液於室溫(25℃)下保存不超過4小時，於2-8℃下保存不超過24小時。若冷藏保存，使用前應放置至室溫。

? 使用方法：靜脈滴注時間為60分鐘。

六、Durvalumab

? 靶點：程序性死亡蛋白-1（PD-1)

? 適應症：含鉑類葯化療期間或化療後疾病進展，或含鉑類葯化療的新輔助治療或輔助治療的12個月內疾病進展的局部晚期或轉移性尿路上皮癌。

? 配製與貯存：以0.9%或0.45%氯化鈉注射液250ml稀釋至終濃度為1mg/ml-15mg/ml。稀釋後的藥液於室溫(25℃)下保存不超過4小時，於2-8℃下保存不超過24小時。不得冷凍；不得振搖。

? 使用方法：靜脈滴注時間為60分鐘以上。

（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）

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