諾如病毒感染性腹瀉，急性胃腸炎

1968年，科學家在美國諾瓦克市暴發的一次急性腹瀉的患者糞便中分離出一種病毒病原。此後，世界各地陸續自胃腸炎患者糞便中分離出多種形態與之相似但抗原性略異的病毒樣顆粒，均以發現地點命名，如：Hawaii Virus（HV）、Snow Mountain Virus（SMV）、Mexico Virus（MxV）和Southampton Virus（SOV）等，先被稱為小圓結構病毒（Small Round Structural Virus,SRSV），後稱為諾瓦克樣病毒（Norwalk-likevirus,NLV）。而在1995 年，中國報道了首例諾如病毒感染，之後全國各地先後發生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情。2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批准該病毒名稱為諾如病毒（Norovirus,NV）。

病毒特徵

諾如病毒直徑約為26～35nm，無包膜，表面粗糙，球形，呈二十面體對稱；從急性胃腸炎病人的糞便中分離，目前不能在細胞或組織中培養，也沒有合適的動物感染模型；基因組為全長約7.7k的單股正鏈RNA。如圖1 所示：

諾如病毒粒子3D 模擬結構

病毒傳播途徑

諾如病毒傳播途徑以手--糞--口為主，其次是人與人的直接接觸傳染，包括直接接觸嘔吐或排泄物，或是因前述癥狀產生的飛沫污染物體表面後間接感染。在特殊情況下，當出現胃腸炎暴發時，需要鑒別諾瓦克病毒是否是疾病的病因，通過特殊的檢驗，能從感染者糞便標本中發現諾如病毒。當糞便檢查不能查明結果或者沒有做時，也開展諾瓦克病毒抗體血清試驗。人可以通過以下幾種方式感染諾如病毒：

1、食用諾瓦克病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

2、接觸諾瓦克病毒污染的物體或表面，然後手接觸到口；

3、直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

4、食物和飲料很容易被諾如病毒污染，因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。儘管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

5、有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些病症爆發是由於食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！