32歲小伙頭痛難忍，暈倒在急診室，醫生全力搶救後說是植物人！

深夜，一名年輕小伙走進了急診室，見到醫生後，他的第一句話就是，醫生，我頭痛的厲害！

他叫小舟，今年32歲。

醫生抬起頭看著這個年輕人，只見他用手摸著後腦，眉頭緊皺，因為劇烈的頭痛，眉宇間有豆大的汗珠滲出來。

按照小舟的訴說，頭痛發生的其實非常突然，兩個小時前，他還和朋友高舉酒杯，把酒狂歡，之後開始有點頭痛，朋友還笑他是酒喝的太少了。

本以為稍作休息就能夠自行緩解，但癥狀卻越來越嚴重，小舟意識到情況不對，於是趕緊來到了醫院。

對於突然出現的頭痛，作為醫生，你會考慮什麼？

臨床上頭痛產生的原因十分複雜，有顱內的、顱外的；有頭顱局部的，也有全身性的；更有許多至今仍找不到病因的頭痛。

但是最常見的病因有精神性頭痛、藥物性頭痛、腫瘤性頭痛和血管性頭痛。

其實酒精本身也會引起頭痛，臨床上也稱之為酒精性頭痛，大量飲酒後，酒精對導致腦血管的收縮，也會引起腦實質的損傷，缺血缺氧就會引起頭痛。

但是這種疼痛往往會自然消失。

小舟真的是酒精性頭痛嗎？

在進行體格檢查的時候，醫生髮現了更糟糕的情況，小舟左側肢體的肌力比右側要差些，而且病理反射也是陽性，所謂病理反射是指錐體束損害時，失去了對腦幹和脊髓的抑制功能而出現踝和拇趾背伸的現象，又稱錐體束征。

種種跡象表明，小舟的頭痛，遠不止酒精性頭痛那麼簡單。

為了明確頭痛病因，最佳的方式就是頭部ct檢查，只是讓醫生萬萬沒有想到的是，剛開完檢查單，正準備讓護士帶小舟去做ct，但小舟突然喊了一聲，醫生，我不行了。

然後整個人便倒在了急診室里。

十萬火急，能夠導致小舟這種情況的有兩種可能，一種是顱內腫瘤引起的腦疝，另一種則是急性腦血管意外，後者又包括腦出血和腦梗死。

在緊急給予了處置之後，小舟的生命體征暫時平穩，不過還處於昏迷狀態，醫生趕緊完善了頭部ct，ct顯示，在小舟右側大腦出現了大面積腦梗死。

老天，ct上看，一大片低密度區，確實有些恐怖。

按照小舟的訴說，發病只有兩個多小時，但因為梗死面積很大，此時小舟的顱內已經開始有了腦水腫，他頭痛，突發意識障礙，肢體肌力下降，病理反射陽性，也都與急性腦梗死有關。

陪著小舟一起來看病的妻子在神經內科重症監護室外面失聲痛哭，雖然醫生全力搶救，畢竟只有32歲，太年輕了，而且上有老下有小，他的兒子才剛讀幼兒園，現在妻子又懷了二胎，作為家中的頂樑柱，一切可想而知。

但因為小舟腦梗死面積太大，它不但會引起偏癱、失語，而且有可能再也醒不來，永遠成為植物人，不管哪一種情況，對這個工薪家庭來說，打擊都是巨大的。

小舟的妻子哀求醫生再想想辦法，可是醫生只能儘力，結局卻誰也不能保證。

說到這，新的問題來了，一個32歲的年輕人，怎麼突然罹患急性腦梗死？

臨床上，急性腦梗死最常見於老年患者，特別是合併高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的患者，因為這一類患者，他們往往有比較嚴重的動脈硬化，腦血管動脈硬化，狹窄，在某種誘因的誘發下，就極有可能出現梗死。

從這點來說，腦梗死和心肌梗死原理基本一致。

對於年輕人來說，他們的動脈硬化並沒有很嚴重，但是某些不良的生活方式，比如抽煙，酗酒，巨大的工作和生活壓力，高脂飲食，缺少運動，肥胖，高鹽飲食、便秘等，這些都可能導致腦血管的突然痙攣，從而引起腦梗死。

像小舟，身高只有173，但是體重卻高達200斤，而且他長期抽煙，酗酒，喜歡高脂高鹽飲食，缺少運動，這些都是導致他急性腦梗死的高危因素。

護士說，看她老婆挺著大肚子哭個不停，真的好心痛。

醫生感慨地說，現在生活水平好了，很多人都挺著啤酒肚，但是肥胖不是健康，糖尿病、高血壓的發病越來越年輕化，肥胖者罹患心肌梗死、腦梗死的幾率也更大。

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