結紮是指使用一定的手段（如使用羊腸線）將人體或生物體的某些管道（如血管、輸精管、輸卵管等）扎住或起到同樣的效果。「結紮術」通常被認為是一種小手術。

有時候，「結紮」被用於特指輸精管結紮術，這些手術早期是永久的不可逆的避孕手術，但現在的醫學已經能夠實施輸精管復通術和輸卵管復通術。

今天坐在辦公室里寫病歷，一名家屬進來問我：「醫生，明天我老婆就要做剖宮產了，要不要結紮？結紮對激素有沒有影響？」其實這個問題困擾很多家庭，計劃生育時代，避孕方法種類繁多，尤以結紮和上環在農村大力推廣。隨著國家二孩政策的開放，越來越多的家庭選擇生育二孩。

很多產婦在生育第一胎時因為種種原因選擇了剖宮產，致使二胎時大多仍需要剖宮產。在做再次剖宮產時，很多醫生會問：「要求要結紮？」今天就講一講結紮的那些事。

女性結紮指的是輸卵管結紮，是指通過手術結紮雙側輸卵管，阻斷精子與卵子相遇的通道，而達到節育的目的，是一種安全、永久的節育措施。精子和卵子就像牛郎和織女一樣在輸卵管相會、結合，然後遊走到子宮內種植。輸卵管結紮就像是王母划出的銀河阻斷了精子卵子的相遇。

輸卵管是女性內生殖器的組成部分，其外觀是一對細長而彎曲的管，位於子宮闊韌帶的上緣，內側與宮角相連通，外端遊離，與卵巢接近，全長為8-15cm。

所以說輸卵管結紮是目前最安全、成功率最高的避孕措施，結紮後是不能自然受孕的。僅有極少數人可能會發生輸卵管復通而妊娠。結紮後，因為某種原因想要再次懷孕的女性，則需要選擇試管嬰兒等輔助生殖技術，也可以考慮輸卵管再通術，但再通手術的成功率比較低。避孕的方法有很多避孕藥、避孕套所以結紮不是唯一的避孕方法。

女性結紮手術時間應該避免月經期，以防止造成感染，建議聽大夫的話。

意見建議：最佳的女性結紮手術時間：非妊娠期,女性結紮手術時間應選在月經徹底乾淨3-7天內。早期或晚期人工流產後可立即施行手術，而自然流產，過期流產後1個月內不宜手術，對於上著環的女性則應先取環再行絕育術。產褥期住院順產者，一般情況良好，產後6小時後即可施行手術；在院外順產者，需經住院觀察1-2天情況正常方可手術，對於難產者,需住院觀察4-5天，無特殊情況時再施行手術。哺乳期可在月經恢復後3-7天內施術。沒有恢復月經者的女性結紮手術時間可任選一日手術,但必須排除懷孕。剖宮產。其它婦科手術者，可同時作輸卵管結紮術。

輸卵管位於人體的盆腔內，一般的人有兩條，左、右輸卵管(left right faltopian tube or oviduct)各位於子宮(uterus)一側。它們由子宮底外側角部向外，平行伸展，先達卵巢(ovary)的子宮端，再沿卵巢系膜緣上行至卵巢的輸卵管端，且呈弓形而覆蓋於卵巢上，然後向下、向內行，終止於卵巢的遊離緣及其內側面上部。輸卵管被腹膜即闊韌帶(broad ligament)兩葉所包裹

產婦關心最多的問題就是結紮輸卵管以後會不會影響月經？會不會出現更年期？會不會容易變老？會不會發胖？

輸卵管結紮術的適應症有兩點;第一點首先要是已婚的婦女，已經有了孩子，而且夫婦雙方誌願要求行絕育手術;第二點，如有嚴重的心臟病，心功能不全，慢性肝腎疾病伴肝腎功能不佳以及某些遺傳性疾病，不宜妊娠的婦女，也可以做此項手術以達到不孕的效果。

答案是不會。影響月經和更年期的是卵巢和子宮，而結紮手術只切斷了輸卵管，子宮和卵巢完好無損。因此只要卵巢功能正常，每月照樣有排卵，照樣能來月經，不會因為結紮輸卵管而停經或影響經量。雌孕激素正常分泌，當然也不會有更年期的提前出現的現象啦。也不會加速衰老，不會影響體重的。

它的禁忌症有如下幾點：第一，有腹部皮膚感染、生殖器感染不可以做;第二，身體非常的虛弱不能耐受此項手術，比如，產後出血、休克、心力衰竭等情況;第三點，連續體溫測量24小時內有兩次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五點是有嚴重的精神病患者要暫緩手術。

還有一部分夫妻擔心的是會不會影響夫妻生活

無論男女，要完成一系列正常的性生理活動除了需有健全的性神經控制中樞與健康的生殖器官外，還需有性激素。而絕育術只是結紮和切斷部分輸卵管，並不會干擾卵巢性激素的分泌，因此，結紮對夫妻的性生活是沒有影響的。還可能由於不再提心弔膽怕懷孕，而使夫妻性生活更加和諧。

結紮輸卵管只是截斷了卵子和精子匯合的通道，是個小手術，可能會有輕微疼痛，刀口感染等問題，但不會損傷和影響身體的生理功能，也不影響健康和性生活，更不會傷「元氣」。

手術後只要傷口復原，便可恢復夫妻性生活，而該項手術對夫婦的性生活絕對沒有影響。相反，由於不再提心弔膽怕懷孕，可以使夫婦性生活更加和諧美滿。

因為影響月經和更年期的是卵巢和子宮，而結紮手術只切斷了輸卵管，子宮和卵巢完好無損。因此每月照樣排卵，照樣來月經，不會因此停經或影響經量。也不會有提早更年期的現象。結紮術是否會影響情緒或體重的問題更沒必要擔心，這是因為手術並不影響卵巢的功能，能正常分泌女性激素，因此不會影響情緒或體重。但可能有極少數人因為過度緊張，而影響到情緒。只要精神放鬆，積極樂觀，一般不會發生這種情況。

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