《郭大夫的診室故事》——京城糖尿病名醫郭啟煜教授新書出爐

健康 07-26

郭大夫出書了！

郭大夫是誰？他就是老郭：會長的朋友（這個頭銜一定要放在最前面），京城的糖尿病名醫——海軍總院內分泌科的郭啟煜教授啊。

專家出的書我看得多了，這本書有啥不同之處——有糖友如是說。

這幾年來，為了發科普文章，會長也翻看過不少醫生的著作。應該說，老郭的這本書有乾貨、有故事、有情懷。

這本書再現了老郭診室里的37個真實的場景，通過一位閱糖友無數的醫者的視角，透視了37位糖友不同的人生。

幫助糖友了解自己的疾病，知曉更多的醫學常識，懂得如何愛護自己，做一個智慧的患者，真正掌控自己的身體、命運和生活的方向，健康而幸福地生活。

對於醫生和疾病，很多人心存誤解。及時改變錯誤的認知，就可以及時減少無知的代價。

通過書中的一個個小故事，我們也可以了解醫生眼中的患者和患者口中的醫生，從而懂得一些有效溝通的技巧。

按照「慣例」我們先曬出書的目錄，看看這本書大概有什麼內容？

《郭大夫的診室故事》——京城糖尿病名醫郭啟煜教授新書出爐

接下來發一篇書中的文章，讓大家先睹為快！

特效藥，真的有特效嗎？

「說句心裡話，我是不太建議您吃那些所謂的特效中成藥的，據我所知，您買的那些特效藥也不太可能是您說的那家醫院研發和生產的，很可能是冒名的。您說的那個中藥製劑的名字我從來都沒有聽說過，而且事實也證明了，這些特效藥的效果是不行的，是經不起考驗的。我認為您還是應該接受正規的藥物治療。」我善意地勸說道。

「郭主任，您好！我是一位老糖尿病患者了，最近血糖一直控制得不太好，我這次專門過來找您是想請您幫我調整一下我的治療方案。」說話的是一位老婦人，長得慈眉善目的，衣著得體，微胖的身材顯得很富態。我看了一眼電腦，挂號系統顯示該患者姓馮，今年67歲，福建寧德人。

「您好像是第一次來我們醫院看病吧？」我試探性地問道，因為我不記得曾經在門診見過她，電腦里也沒有顯示既往的就診記錄。

「是的，我是第一次來你們醫院。我平時是住在福建的，這次來北京是看看女兒，準備在女兒這裡住一段時間。郭主任，您還記得錢曉玲嗎？」老太太反問道。

「這個名字聽起來很耳熟，好像有些印象。她是什麼人呢？」我略微想了想，感覺似乎幾年前曾經有一位患者就是這個名字。

「她是我的女兒，前幾年曾經在您這裡治療過一年多的甲亢。大高個，瘦瘦的，在航天部下屬的一家研究所里做科研。您想起來了嗎？」老太太急切地問道。

不等我回答，老太太接著說道：「我本來是不想來醫院的，我這個人呢，特別不願意上醫院，我平時也不太願意查血糖。這幾天，我稍微感覺有些不舒服，昨天早上，我女兒就非要拉我去社區衛生服務站查一下血糖，結果出來以後，把我們兩個都嚇了一大跳，空腹血糖值居然是16.8mmol/L，後來又測了早餐後2小時血糖，結果是21.4mmol/L。我女兒一看就著急了，一定要我來海軍總醫院找您。她對您真是特別信賴啊！」

「哦，原來如此啊！」我笑了笑，接著詳細詢問了老太太被確診為糖尿病以後的治療情況，得知老太太在七年前剛剛被診斷為糖尿病的時候，就開始接受藥物治療了，血糖也一直控制得不錯，半年前，在一位鄰居的鼓動下，參加了一次由某機構組織的糖尿病的教育活動，聽講座之餘免費測血糖，主辦方還邀請了幾位「名醫」進行現場諮詢，據說場面非常熱烈。老太太在某「著名糖尿病醫生」的建議和指導下，為了安全起見，停掉了原來的治療藥物，開始服用一種據說是由北京某著名醫院研製的具有特效的並非常安全的中成藥。據老太太講，在剛開始服用那種特效藥的一段時間裡她感覺血糖控制得還可以，感覺那種葯還行，就逐漸放鬆了警惕，很長時間都沒有進行血糖檢測，那天偶然一查，沒有想到血糖居然變得這麼高了，這大大出乎她的意料。

「您有多久沒測過血糖了？」我好奇地問道。

「有三個多月了吧，我覺得我的血糖一直都控制得挺好的，就沒有經常查血糖，怎麼也沒想到血糖會這麼高。」老太太有些沮喪地說。

「您今天測血糖了嗎？」我接著問道。

「測了，空腹血糖值是15.8mmol/L，早餐後2小時血糖值是18.9mmol/L，還是高啊。您看我該怎麼辦呢？」老太太急切地問道。

「我認為按照您目前的血糖水平，最好是接受胰島素治療，這樣就能在比較短的時間內把您的血糖降下來。」我平靜地說。

「那可不行，我可是堅決不打胰島素的，我可不想天天打針，多麻煩啊。再說了，打胰島素還需要住院吧？我可是絕對不能住院的，家裡面根本就脫不開身。還有，如果打胰島素，我買的那些中成藥怎麼辦呢？」老太太不等我說完，就急切地表達自己的意見。

「說句心裡話，我是不太建議您吃那些所謂的特效中成藥的，據我所知，您買的那些特效藥也不太可能是您說的那家醫院研發和生產的，很可能是冒名的。您說的那個中藥製劑的名字我從來都沒有聽說過，而且事實也證明了，那些特效藥的效果是不行的，是經不起考驗的。我認為您還是應該接受正規的藥物治療。」我善意地勸說道。

老太太一聽就急了：「不可能啊，我的好幾個病友都在吃這種葯啊！我上個月來北京前剛剛又買了半年的葯，好幾千塊錢呢！」

「您怎麼會一下子買那麼多葯呢？」我有些不解。

「多買可以打折啊，便宜不少呢，要不就更貴了，反正要長期吃嘛，大家都是這樣買的。」老太太說這話的時候顯得很開心。

看著老人高興的樣子，我有些為難，如果不讓老人吃那些她高價買來的「特效藥物」，老人一定難以接受。我就委婉地建議老人，已經買了的葯還是接著吃吧，以後就別再買這樣的葯了，儘可能到正規醫院遵照醫生的意見選擇藥物。

我又詳細詢問了老人最近一段時間的飲食與運動的狀況，老人表示，最近這段時間確實在飲食方面有所放鬆，因為難得來北京看女兒，女兒特別高興，每天都給她做很多好吃的，還經常在外面的餐館就餐，主餐吃得多，零食也沒少吃。運動也比在老家時少多了，每天坐著看電視聊天的時間倒是增加了很多。吃藥也不規律，經常忘記服藥。老人表示，因為太開心，有些忘乎所以了，就把自己是糖尿病患者這事給忘了。要不是昨天小區里搞糖尿病宣傳活動，免費給居民測血糖，自己肯定還不會想起來去查血糖呢。結果一查嚇一跳。老太太表示，她已經意識到了問題的嚴重性，所以今天女兒讓她來醫院就診，她也就沒有太抵觸。

我向老人重點強調了控制飲食和適當運動的重要性，囑咐老人一定要加強對飲食的控制並適當增加一些戶外活動的時間，老人表示完全接受，並表示從當日起就嚴格遵守。

對於胰島素治療，老人的態度非常明確：「郭主任，胰島素我真的無法接受，您還是給我用口服降糖葯吧，謝謝您了！」

看到老人的態度很堅決，我就同意按照老人的意見，先嘗試口服降糖藥物，但是，如果口服降糖藥效果不佳的話，還是要用胰島素的，老人對此也表示認可。

我為老人開了一種每天只需服用一次的新一代的長效磺脲類藥物，告訴了她服用方法和相關的注意事項，囑其回去後調整飲食與適當運動，嚴格按醫囑服藥，密切監測血糖，兩周後再來複診，酌情進行藥物調整。

沒想到，一周後，老人又來了。老人一進診室就興奮地告訴我早上的空腹血糖值已經降到6.2mmol/L了，餐後2小時血糖值也在10mmol/L以下了。她特別高興，就想來醫院告訴我一下，並表示一下感謝。我聽了非常高興，我說她最應該感謝的其實是她自己，沒有她自己的努力，這一切都是無從談起的。老人聽了也表示同意。

老人興奮地說：「說心裡話，我也挺佩服我自己的，我上周從醫院回家以後就把所有的零食都打包收起來了，每頓主餐也都嚴格控制，沒有再外出吃過一頓飯。每天在外面走40分鐘，服藥非常準時，沒有一次遺漏。」

「聽您這麼一說，我就更佩服您了！您絕對是一位模範患者，我希望您能一直這樣堅持下去。」我由衷地讚歎道。

老人高高興興地回去了。

兩周後，老人的女兒專程來了一次醫院表示感謝，女兒說老人已經回福建老家了，回去後也開始經常檢測血糖，血糖目前控制得非常不錯，老人很開心。她也與老人談了自行買葯的事情，老人表示以後不會再自作主張地買葯了。

最後是給本公號粉絲的福利發放時間：

這本書剛剛出版，京東上就賣斷貨，上圖為證：

《郭大夫的診室故事》——京城糖尿病名醫郭啟煜教授新書出爐