腎結石術後該怎樣護理？

腎結石是泌尿外科最常見的疾病之一，做完腎結石手術之後應該怎樣護理呢?

一、術後24小時

1、手術後需去枕平卧六小時，在這期間不能進食進水，全麻的病人可以口含黃瓜片以減少口乾、插管造成的咽部不適等，我們會為您監測心電血壓等生命體征。

2、六小時後可以枕枕頭，無不舒服可行床頭抬高30度，床上翻身活動時注意保障身上管路的安全，勿牽拉打折。

3、術後六小時後：如無腹脹可由粥類，湯類開始進食，多飲水。

4、術後會留置尿管和腰部的腎造瘺管，醫生可能會根據術中情況決定是否夾閉腎造瘺管，一般情況下造瘺管引流尿色為紅色，請您不要緊張，勿牽拉壓迫引流管路，如有不舒服請及時通知醫護人員。

5、活動：儘早的活動能加快您的恢復，預防併發症。六小時內請根據護士的指導進行踝泵的活動，六小時後：除了踝關節和膝關節的活動，健側翻身，半坐等床上活動，均可進行。

二、術後第2天至6天

1、飲食：無腹脹由半流食過渡到普通飲食(米飯，饅頭，蔬菜)，多吃水果蔬菜，防止便秘，多飲水，每日飲水大於3000ml。

2、活動：24小時後如醫生無特殊交待，病人可下地活動，病人首次下地應在護士或家屬幫扶下，如有不適或年老體弱病人應延緩下地時間。

3、腎造瘺管：腎造瘺管的尿液顏色會逐漸變淺，請翻身時不要壓迫管路，多飲水，減少腰部活動，拔管後盡量健側卧或半俯卧使引流口處於身體最高位，減少滲尿促進傷口癒合。

4、留置尿管：觀察尿液的顏色，每日行尿管擦洗預防感染，妥善固定尿管，勿打折、返流。

三、後期飲食

1、多飲水

通過多飲水，將每天的排尿量保持在2L以上;橙汁和檸檬汁可以降低結石複發風險;碳酸飲料(如蘇打水)可以降低結石複發率，但含磷酸的碳酸飲料(如可樂、雪碧)可增加結石複發的風險;水的硬度對結石複發風險影響很小。

2、減少高草酸食物攝入量

常見的高草酸食物如：菠菜、莧菜、甜菜、芥菜、空心菜、韭菜、竹筍、秋葵、麥芽、大豆餅、草頭、巧克力、可可粉、黑茶等。

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文章來源：

葉劍飛 主治醫師 講師 北京大學第三醫院 泌尿外科

陳智新 副主任醫師 廣州市第一人民醫院 泌尿外科

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