乾燥綜合症的中醫藥治療！

乾燥綜合症(sjogren syndrome)是一種外分泌腺病變為主的全身性、慢性、炎症性自身免疫性疾病，多發於40-60歲的女性(佔90%以上)。北京同仁堂王府井中醫醫院中醫主任醫師周志寬教授表示，發病初期往往先有其它非特異癥狀，數月或數年後才出現乾燥癥狀，臨床表現多樣化或口眼乾燥不明顯、常被其它癥狀所掩蓋，極易造成漏診和誤診。臨床研究顯示，中醫在緩解乾燥綜合症癥狀方面有較好的優勢。

【本文作者簡介】

周志寬 主任醫師 教授 北京同仁堂王府井中醫醫院中醫專家

出診時間：每周一全天

原中國中醫科學院主任醫師、研究員、研究生導師，有豐富的中醫理論和臨床經驗，曾受邀加拿大、坦尚尼亞國、香港等從事臨床工作。榮獲國家、部級科技進步成果獎十項，出版專著5部，發表論文和科普文章400餘篇，現為北京同仁堂王府井中醫醫院中醫專家。

一、乾燥綜合症都哪些癥狀?

乾燥綜合症主要表現為口腔和眼部乾燥，關節疼痛，並可伴有唾液腺或淚腺腫大、分泌減少。北京同仁堂王府井中醫醫院中醫主任醫師周志寬教授表示，本病還常常與其它自身免疫性疾病一併存在，如慢性類風濕性關節炎、多發性靜脈炎、甲狀腺病變、腎小管性酸中毒等。因此，患者除角膜、口腔乾燥外，還可由於併發症而出現相應的不適，如煩渴、多飲、多尿、全身無力、周期性麻痹、癱瘓、骨質疏鬆、腎結石、關節炎、代謝亢進等。如平時僅僅感覺口腔乾燥，雙目乾燥，而不伴上述癥狀者，就不必過於擔心患上此病。只需一般中藥調理，多飲水、多吃蔬菜和水果，就可使癥狀消除。

乾燥綜合症乃陰虛致燥，燥盛蘊毒，瘀毒互結而致。上則皮毛失養而焦枯，口眼不潤而乾燥;外則關節腫痛;內而傷及臟腑，陰虛燥熱;其虛實夾雜，久病難愈。

二、西醫對乾燥綜合症的病理認識?

目前，現代醫學對乾燥綜合症的病因病理尚無確切的認識。即使確診後，也缺乏有效的治療方法，一般多以對症、代替、補充療法應對。如用0.12%甲基纖維素溶液滴眼治眼睛乾燥;用2%甲基纖維素溶液口腔塗抹治口腔乾燥。但長期使用會導致感染、青光眼和吸入性肺炎，而一旦停止使用則迅速複發，嚴重者加用糖皮質激素和免疫抑製劑，雖然有一定療效，但副作用又太大，不可能長期使用。

三、中醫對乾燥綜合症的病理認識?

研究分析認為：乾燥綜合症口眼乾燥其實是表象，而其本質是陰津虧虛所致，造成口、咽、眼乾燥，舌面乾裂少苔，唾液、淚液、甚至胃液分泌減少。

中醫認為，口、舌、眼、咽、食道均屬上焦，病位應在肺胃。肺為五臟六腑之華蓋，在液為涕，鼻為肺之竅，喉為肺之門戶;涎生於脾而溢於胃，當肺胃焦燥失調，則易出現乾燥癥狀;然本病之根本當責之於肝腎。肝主藏，在液為淚，開竅於目;腎主骨、生髓，在液為唾。腎為先天之本，五行屬水，若先天稟賦不足，或素體肝腎陰虛，加之婦女後天經產乳育之苦，以致津傷血耗而形成陰虛血虧之體。腎陰虧虛，肝木失於涵養，則雙目乾澀，肝腎陰虛則肝陽上亢，反灼肺金，肺失腎陰滋養，則鼻咽乾燥，或並乾咳痰粘;脾胃為後天之本，依賴於先天的稟賦，腎陰不足則脾胃失養，無法化生水谷之精微，脾不能為胃行其津液則津枯胃燥，出現口舌乾燥、吞咽困難。久之燥盛不減，醞釀成毒，煎灼津液而燥熱更甚;或因久服藥物，積熱釀毒，灼津煉液而化燥，燥毒漸積而成。

所以，乾燥綜合症病程較長，難以速效，又易反覆發作。此外，陰津虧耗，久則傷及精血，血燥成瘀，燥瘀搏結，阻於經絡關節，導致不通則痛，症見關節腫脹而疼痛。大量的臨床研究顯示，中醫在緩解乾燥綜合症方面有較好的優勢。

四、中醫對乾燥綜合症是如何辨證論治的?

A、陰虛內燥型

1.主證：口乾唇燥，頻喜漱水而不解其渴，目澀少淚，頭昏目眩，關節肌肉游竄疼痛，腮腫，形瘦乏力，骨蒸潮熱，指端膚色蒼白或暗紅，舌紅苔少，脈來細澀。

2.治則：益氣養陰，解毒祛瘀，生津潤燥。

B、津虧痹阻型

1.主症：口眼乾燥，發音嘶啞，多言尤甚;關節疼痛腫脹，屈伸不利，晨僵;或有腮腺腫大，齒干津少，口腔潰瘍、皮膚乾燥，毛髮乾枯稀疏;女子則月經量少或閉經，陰道乾澀、性慾淡漠;舌淡紅苔薄少津，脈沉細或弦細。

2.治則：養陰潤燥，活血通絡。

五、乾燥綜合症應怎樣預防與護理?

1、清潔口腔、濕潤眼睛。口眼乾燥明顯的患者，一定要注意維護好自己的口腔衛生，呵護好自己的雙眼。可以減少口腔細菌的滋生，避免齲齒的發生。病人每天都要認真刷牙，養成進食後漱口的習慣。感到眼睛乾澀明顯，則要點眼藥水。但不要買抗生素類眼藥水，應選用人工淚液。

2、飲食調養，清潤和營養。平時要適當多飲些開水、淡茶、豆漿以及牛奶等飲料;還應多吃些蘿蔔、番茄、豆腐、銀耳、梨、柿子、香蕉等食物，有潤肺生津、養陰清燥的功效;要禁煙忌酒及避免進食辛辣燥熱之品;適當多吃些鴨肉、牛肉、豬肝、魚蝦以及蓮子、大棗之類食品;在飲食上還應注意暖腹，少食生冷或辛熱油炸的食物。

3、勤習吐納，防燥保健。每日清晨洗漱完畢，在靜室內閉目靜坐片刻，先叩齒36次，然後用舌在口中攪動，待口中唾液滿，漱練數遍，分三次咽下，並用意送至丹田。再緩緩將氣從口中呼出，呼出時口唇微張，但不要出聲，如此反覆36次。稍停片刻，兩手握拳，左右各做三次。

4、按時起居，適當鍛煉。要早卧早起，使心神安逸寧靜，可以收斂神氣，從而保持肺的清肅功能，有效抵制燥邪的侵襲。要適當鍛煉身體，提高機體抗病能力。

5、調適心理，增強治療信心。由於患者外分泌腺受到侵犯，部分有器質性受損，要想使自覺癥狀和化驗指標均有所改善，尚需要一個治療過程。北京同仁堂王府井中醫醫院中醫主任醫師周志寬教授表示，一般根據病情，至少應服中藥2個月，重者要堅持服中藥半年或更長時間。患者應有思想準備，這將有利於促進免疫功能的調整和恢復。

溫馨提示：

乾燥綜合症目前雖然還無治好之法，但用中藥治療能明顯緩解癥狀。北京同仁堂王府井中醫醫院中醫主任醫師周志寬教授表示，一旦病情反覆或加重，應及時去醫院明確診治。

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