不孕有哪些合併症，肥胖會不孕嗎？

肥胖的罪證不可謂不多：不美觀，體態臃腫，可能帶來的多種疾病（睡眠呼吸暫停，糖尿病等等）……而如今，蘇格蘭的一項最新研究，又給它添加了一條罪責：女性越肥胖，成功懷孕的可能性就越低。特別是一些體重嚴重超標、月經不調、並伴有多囊卵巢綜合症的女性，肥胖本身會導致受孕困難甚至不孕。

為什麼肥胖會讓女性受孕困難？下面由佑道糖尿病暨減重微創外科中心（原亞太減重暨糖尿病外科中心）的專家戴曉江主任為大家一一的解答。

對於育齡女性而言肥胖會剝奪其當母親的權利，其中女性生殖系統的合併症多為：多囊卵巢綜合征（PCOS）、月經失調、不孕不育及流產。

近9%的育齡婦女罹患有多囊卵巢綜合征（PCOS），肥胖的發病率在PCOS婦女中波動於35%~80%，可見大多數患有PCOS的婦女表現為肥胖。女性肥胖的不孕癥狀表現為內分泌失調性不孕、排卵障礙性不孕和過度減肥生殖功能降低。

多胖才算胖呢？

根據國際標準，體重指數BMI=體重（kg）除以身高（m）的平方，當BMI超過30即為肥胖。肥胖容易並發糖尿病、高血壓、高脂血症、冠心病等一系列疾病，國人的BMI≥28時，檢出高血壓、糖尿病、冠心病的危險因素的特異度就高達90%以上。

肥胖帶來的不只是體態變化，更重要的是一系列健康危害，在戴曉江主任接觸的肥胖患者中很多人全身多處關節和臟器不堪重負：普遍合併有糖尿病、高血壓、痛風、睡眠呼吸暫停綜合症、膝踝關節腫痛變形、骨性關節炎、多發性腦梗塞等併發症。

如何治療不孕肥胖帶來的不孕呢？

對於體重超標，但是沒有達到肥胖程度（BMI低於27.5），並沒有糖尿病高血壓等代謝綜合征的女性來說，只要找出自己肥胖的根源（主要是易胖的生活習慣）通過積極的管理飲食，加強運動，就能有效的降低體重了。

但是，對於（BMI大於27.5）且有相關肥胖的併發症，減重手術治療是最為有效的治療選擇之一，應作為一線治療方案。

目前技術比較成熟以及應用比較廣的有兩種手術方式「腹腔鏡胃旁路手術」以及「腹腔鏡袖狀胃切除手術」。

戴曉江主任介紹說，這兩種手術方式各有優劣，腹腔鏡胃旁路手術適合BMI較高的胖友，因為它改變腸道結構、關閉大部分胃功能、減少胃空間和小腸的長度，因此減重效果更為顯著。

而腹腔鏡袖狀胃切除手術不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化、吸收過程。靠減少胃容量，降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌。因此適合BMI相對較低的朋友。

為了避免由於生活習慣導致的肥胖，專家戴曉江介紹說，平時要做到以下幾點：

1.避免在家裡儲備大量零食

2.明明吃飽了飯，還要再吃點水果（把水果當零食無限量吃）

3.出門就坐車，身體活動過少

4.喝各種飲料太多——1小杯咖啡的熱量可能需要運動半個小時才消耗掉

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