每年超過150萬人死於腦中風？記住這個口訣，能救命！

93歲的黃娭毑是含浦鎮遠近聞名的老壽星，五世同堂，其樂融融。2017年7月的一天，「啪」一聲脆響,打破了這種安寧！

八點多鐘，全家人共進早餐時，老人家手中的碗跌落在地。黃娭毑突然口角歪斜，言語不清，還有神志不清，家人都被嚇壞了。意識到娭毑得了急病，並且問題很嚴重。馬上撥打「120」，同時聯繫在醫院工作的朋友。

經過打聽，家人聯繫上湖南省著名專家長沙市第四醫院介入血管外科許順馳主任。了解病情後許順馳主任判斷老人為腦卒中即中風。

（患者造影）

時間就是生命！許順馳醫生親自協調急診科、放射科、檢驗科、介入中心，待老人一入院，立即在急診室完善檢查，開闢綠色通道，CT排除腦出血。磁共振發現供應右側大腦的主要動脈栓塞。

生命危在旦夕！錯過時機，給患者、家人帶來極大的痛苦，給家庭、社會帶來沉重的負擔。老人患有房顫，許順馳主任考慮極有可能是房顫的栓子引起血管堵塞。超過80歲，存在溶栓禁忌，並且靜脈溶栓效果不佳。

許順馳醫生將病情詳細介紹給家屬，老人高齡，合併症較多，為手術禁區。但綜合考慮，如果手術獲益會更大！建議介入手術治療。

（患者造影）

10:30在麻醉科的支持下，急診行全腦血管造影+支架取栓術。術中見供應右側大腦一個極其重要的血管栓塞，利用目前先進的技術和設備--像「漁網」一樣的Solitaire支架，迅速取出一大塊血栓。再造影，右側腦動脈完全通暢。

經過1周左右的治療，老人家完全康復了！家人及老人按耐不住激動的情緒「這要命的病都能在極短時間內完全治好，並且不留一點後遺症，許順馳主任和長沙市第四醫院的水平實在是太高了！」

（手術中）

許順馳主任介紹，腦卒中又稱為中風，目前我國約有腦卒中患者1000多萬，每年新發約320萬，每年死於腦卒中的超過150萬。腦卒中後約一半以上的倖存者留有明顯的肢體或功能殘疾，大多都需在醫院、養老院等醫療機構度過餘生。

腦卒中又分為缺血性和出血性，前者約佔總數的80%以上，剩下的為出血性腦卒中。前者常又被稱為腦梗死、腦梗塞、腦血栓、腦栓塞、「腦血管堵塞」等，後者又常稱為腦出血、腦溢血等等。

腦血管病是中國人第一大死因，大大超過了癌症、心肌梗死等。但我們也不用恐慌，腦卒中畢竟可防可治。

（手術中）

生活中大量急性缺血性腦卒中的患者，到達醫院時已經遠遠超過了接受最有效治療的時間窗，簡言之，來晚了！就是那短短几個小時，喪失了一次改變人生的機會。令人扼腕嘆息。

腦組織非常敏感，血液供應中斷後，幾分鐘就出現細胞壞死。現在強調一句話：時間就是大腦，絕對是爭分奪秒的事情。發病2個小時內到醫院，確診後立即用藥，能挽救80%的細胞，可能完全不留後遺症。

6-8個小時後再到醫院，即便技術、水平再高，頂多能挽救20%的腦細胞，會留下明顯後遺症。而且這時候開通血管，由於腦組織已經出現壞死，即使有血流恢復，就會像長江大堤壞了缺口一樣，涌到血管外，造成繼發的腦出血，結局更為可怕。

因此一定要學會識別腦卒中。只有及時識別出腦卒中，才有可能為後續治療爭取時間。

（患者與醫生）

FAST口訣簡單易記。F即face（臉），要求患者笑一下，看看嘴歪不歪，腦卒中患者的臉部會出現不對稱，患者也無法正常露出微笑； A即arm（胳膊），要求患者舉起雙手，看患者是否有肢體麻木無力現象； S即speech（言語），請患者重複說一句話，看是否言語表達困難或者口齒不清； T即Time（時間），明確記下發病時間，立即送醫。

如何預防？首先要控制血壓。高血壓的人腦卒中發病機率高於正常人的6倍，如合併糖尿病，危險性升高至8倍。動脈硬化，高脂血症均與腦卒中密切相關，有這類危險因素的人，應注意控制血壓在一個穩定、安全的範圍內。

心臟疾病也是引起腦卒中的重要原因。許多原有冠心病、心律失常、房顫的病人會突然中風。所以要積極治療心臟的疾病，看是否需要用一些抗凝藥物治療。如華法林、利伐沙班等以降低卒中的危險性。

此外，要養成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養成從容的性格，適量運動，低脂飲食。做好預防，可大大降低腦卒中的發生率。

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院李深基

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