內出血的病變與後果

內出血的病變與後果

內出血的病變與後果是臨床執業醫師考試中會涉及的相關知識，下面整理了內出血的病變與後果的內容，供大家參考。

病變：

內出血可發生於體內任何部位，血液積聚於體腔內者稱體腔積血，如腹腔積血、心包積血;體腔內可見血液或凝血塊。發生於組織內的出血，量大時形成血腫(hematoma)，如腦血腫、皮下血腫等;量少時僅鏡下始能查覺，在組織內有多少不等的紅細胞或含鐵血黃素、橙色血晶(hematoidin)的存在。皮膚、粘膜、漿膜的少量出血在局部形成瘀點(petechia)，較大的出血灶形成瘀斑(echymosis)。

後果：

出血對機體的影響取決於出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血過程比較緩慢，出血量較少，不會引起嚴重後果。但如漏出性出血廣泛時，如肝硬變時因門靜脈高壓發生的廣泛性胃腸粘膜漏出性出血，可因一時的多量出血導致出血性休克。破裂性出血的出血過程迅速，如在短時間內喪失循環血量的20%～25%時，即可發生出血性休克。發生在重要器官的出血，即使出血量不多，亦可致命，如心臟破裂引起心包內出血，由於心包填塞，可導致急性心功能不全;腦出血，尤其是腦幹出血，可因重要神經中樞受壓致死。局部的出血，可導致相應的功能障礙，如腦內囊出血引起對側肢體偏癱，視網膜出血引起視力減退或失明。慢性出血可引起貧血。

一般的進行緩慢的破裂性出血，多可自行停止。其機制是局部受損的細動脈發生痙攣，小靜脈形成血栓，從而阻止血液繼續流失。流入體腔或組織內的血液，久後可被吸收、機化或包裹。

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