孩子抑鬱了，作為媽媽我該怎麼辦？青少年抑鬱症有哪些特異性表現？

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網友

我是16歲男孩的媽媽，我的孩子去年被診斷出中度抑鬱症，目前已休學在家快一年了，在家吃藥治療。他爸爸是一個衝動脾氣暴躁的人，有事會打罵他，罵起來口不擇言，什麼惡毒的話都會說，和我有矛盾時也會當著孩子的面大吵大鬧，有時會動手和摔東西。10天前，他爸爸又因為他玩遊戲而打罵了他，現在孩子非常恨他，兩個人沒有交流，每天晚上出門後會經常對我哭著說要殺死他爸爸，情緒很憤怒。

針對這種情況希望專家給個建議，是不是要離開他父親生活才能讓他早日康復。謝謝。

楊甫德

16歲的孩子處於青春期，身心發育還不成熟，又渴望獨立自主，內心很困惑，會反抗父母的控制。

從你的敘述中，可以看出你對兒子很關心，你想幫助兒子恢復健康，首先需要你調整好自己的情緒，與兒子多溝通，疏導他的壓抑情緒，理解他的想法和感受。

孩子生病休學在家，想必做父母的都很心痛，還會有些自責。要想孩子快點康復，需要父母營造安全、溫暖的家庭環境。你需要與老公多溝通，了解彼此的想法和感受，共同討論解決問題，為了孩子而一起努力。

如果你需要提升溝通技巧，或者無法緩解內心的困惑，你可以尋求心理諮詢師的專業幫助，你們也可以進行家庭治療。

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網友

青少年抑鬱症有哪些特異性表現？

楊甫德

抑鬱症重在預防，儘早發現，儘早治療。家長首先應關注孩子的情緒變化，特別是青少年抑鬱症的特異性表現。如果發現孩子有以下表現，家人應予以重視，儘快帶孩子就醫。

一、要換環境。

可能在學校或單位發生過一些矛盾，或者根本就沒什麼原因，患者便深感所處環境的重重壓力，經常心煩意亂，鬱鬱寡歡，不能安心學習工作，迫切要求父母為其想辦法，調換班級、學校或工作單位。當真的到了一個新的地方，患者的狀態並沒有隨之好轉，反而會另有理由和借口，還是認為環境不盡人意，反覆要求改變。

二、反抗父母。

患者在童年時對父母的管教言聽計從，到了青春期或走上社會後，不但不跟父母溝通交流，反而處處與父母鬧對立。一般表現為不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉慢，梳頭慢，吃飯慢，不完成作業等。較嚴重的表現為逃學，夜不歸宿，離家出走，跟父母翻過去的舊賬（童年所受的粗暴教育，父母離異再婚對自己的影響等），要與父母一刀兩斷等。

三、坦途無悅。

面對達到的目標、實現的理想、一帆風順的坦途，患者並無喜悅之情，反而感到憂傷和痛苦。如考上名牌大學卻愁眉苦臉、心事重重，想打退堂鼓。有的在大學學習期間，經常無故往家跑，想休學退學。

四、似病非病。

患者一般年齡較小，不會表述情感問題，只說身體上的某些不適。如有的孩子經常用手支著頭，說頭痛頭昏；有的用手捂著胸，說呼吸困難；有的說嗓子里好像有東西，影響吞咽。他們的「病」似乎很重，呈慢性化，或反覆發作，但做了諸多醫學檢查，又沒發現什麼問題，吃了許多葯，「病」仍無好轉跡象。

五、不良暗示。

主要表現在兩個方面：一是潛意識層的，會導致生理障礙。如患者一到學校門口、教室里或工作單位，就感覺頭暈、噁心、腹痛、肢體無力等，當離開這個特定環境，回到家中，一切又都正常。另一種是意識層的，專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想；自己不會與人交往；自認為某些做法是一種錯誤，甚至是罪過，給別人造成了麻煩；自己的病可能是「精神病」，真的是「精神病」怎麼辦等。

六、自殺行為。

重症患者利用各種方式自殺。對自殺未果者，如果只搶救了生命，未對其進行抗抑鬱治療（包括心理治療），患者仍會重複自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的，患者並非甘心情願地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。

特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

楊甫德

主任醫師、教授、博士研究生導師，北京回龍觀醫院院長。現任北京市心理援助熱線主任（專家組組長），世界衛生組織心理危機研究與培訓合作中心主任，北京市殘疾人康復協會副會長，中國心理衛生協會副會長，中華醫學會精神病學分會副主任委員等職。

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