健康知識～北京大學人民醫院疼痛醫學專家幫你認清疼痛真面目：疼痛也有好處！

我們都疼過，但是目前有多少人在承受疼痛，哪些病會帶來疼痛，人們可能並不了解。有些調查結果顯示，慢性疼痛(即長期的疼痛超過3個月或者6個月)的發病率是50%。慢性疼痛已經成為繼心腦血管疾病、腫瘤這些常見疾病以外，嚴重影響人類生活、生命質量的另一大殺手。

疼痛是什麼樣的感受？

我們最了解的一種就是受傷，切菜切手的疼痛是最典型的疼痛。第二種是妨礙工作和睡眠的感覺，是不愉快的感覺。第三種是影響情緒，讓你非常煩躁。不典型的疼痛還包括：

麻痛：好多病人說不疼，但麻得厲害，其實麻也是痛。

冷痛：有些病人夏天還得穿棉褲，從來捂不熱腳，這也是一種痛。

灼痛：用老百姓話叫燒痛，有多燒呢？火辣辣的，就像火烤一樣的。

壓痛：覺得是壓在身上，緊縮感，有些甚至像腰帶勒緊那種。

麻、冷、熱以及其他不舒服的感覺，都是疼痛的一些特殊表現形式。

疼痛也有好處

百分之九十多的人都天生會有痛覺。痛覺是機體的警報系統。當我們受到外來不良刺激作用的時候，要有警報，以避開危險，不然人就危險了。所以說，疼痛是一個警報系統，可根據疼痛作出防禦性的保護，避免危險。另外，出現疼痛肯定是身體出毛病了，提醒你及早去看醫生，以便及早解除危害人體的一些疾病。

對醫生來說疼痛也有好處。首先，有助於醫生根據病人疼痛的部位、疼痛的性質去診斷疾病。如果病人沒有疼痛感，心絞痛了自己也不知道疼，心肌梗死不知道疼，還在那活動，人可能一下子就沒了。這是指的急性疼痛，現在國際上把急性疼痛作為第五大生命體征，另外還有血壓、心率、呼吸、脈搏，現在在住院病歷上把疼痛評分也標記在上面。急性疼痛多為保護性癥狀和體征，所以當你有急性疼痛的時候千萬別完全把它看成壞事兒。

疼痛的壞處不容忽視

對正常人來說，疼痛的壞處主要是慢性疼痛造成的，因為持久或長期的劇烈疼痛對身體是一種破壞，它時刻在折磨著你，引發一系列身體情緒的變化。另外，慢性疼痛還會引起病人的精神問題，使他們不想再活了。疼痛對於血壓、血糖也有影響，很多疼痛病人的血糖、血壓控制不好，是因為慢性疼痛對他的刺激。由於這種刺激造成的血壓升高，還會增加心梗、腦出血的發生。

還有些疼痛病人不敢動，一翻身或者一走路就疼，只能躺著，這樣會造成他很多功能性的問題。如有的患者特別是老年病人，摔成股骨頸骨折，躺的時間長了，就容易出現褥瘡、肺部感染，縮短壽命。

疼痛是一個致病、致殘、致死的原因，有一些人因疼痛導致自殺，所以現在國際疼痛學會已經把慢性疼痛認為是一種疾病。

引起疼痛的原因有哪些？

1. 直接的刺激。刀割了、手被門夾了等，這些都是直接的刺激。

2. 炎症，感染。

3. 一些無菌性炎症，不是細菌感染，是由組織引起的炎症。

4. 缺血，心肌缺血，動脈閉塞就是下肢的動脈硬化，這些都會引起。

5. 代謝性疾病，糖尿病、痛風。糖尿病會引起很多疾病，和疼痛有關的，一個是糖尿病的周圍末梢神經病變，會引起手腳麻木和疼痛。

6. 免疫功能的疾病。風濕、類風濕關節炎、硬皮病還有其他一些風濕免疫性疾病，都會使脊柱、關節受累，引起疼痛而致功能受限。

7. 老年性的疾病，常見有頸椎、腰椎、胸椎和膝關節等部位的骨性關節炎。

8. 一些神經系統的疾病。

9. 一些手術引起的損傷。

10. 純粹的精神方面問題。有的病人一點病都沒有，他就是說這兒疼那兒疼，這可以通過心理精神的治療獲得緩解。

看病的時候要學會描述疼痛

首先說疼痛的部位，什麼地方疼，第一次疼是什麼引起的，比如說撞了一下疼了，或者是開車閃了一下疼了，或者是碰到哪疼了。另外，發病時間，疼了多長時間了，這一定要說清楚。

疼痛的性質可表述為酸痛、麻痛、冷熱，或不能碰，就像針扎一樣，還是撕一樣的疼痛。能不能碰，能不能摸，這都是非常重要的，因為它反映了疾病的性質。雖然是相同部位的疼痛，但是性質不一樣，病因就可能完全是兩碼事。

疼痛規律，是什麼時候疼，白天疼還是晚間疼，活動的時候疼還是不活動的時候疼，疼的時候你是喜歡去揉它呢，還是不敢碰它？是一直都在疼呢，還是中間可以緩解？疼的時候活動肢體或者碰它有沒有關係。

疼痛的時候有沒有噁心嘔吐，出不出汗，或者恐懼不恐懼，這都是診斷疾病非常重要的方面。然後醫生肯定會問吃過哪些葯有用，有些人疼吃了止痛藥就好了。有些人疼痛時吃什麼葯都沒用。

什麼樣的病可以看疼痛科？

疼痛急症要列為第一條。就是這種疼痛是一個癥狀，不是一種疾病，它反映了你的身體重要器官發生問題，所以它是一個警報，這種疾病包括哪些呢？突然間心梗，包括一些老年病人肺栓塞、肺動脈栓塞，突然激烈的，大汗淋漓。還有消化道穿孔、一些主動脈夾層，都會引起劇烈的疼痛。出現這種疼痛要儘快去醫院，如果你有相關病史，要到相關科室就診，別耽擱搶救時間。

除了上面的情況，還有一些軟組織的疼痛、頭痛及骨關節病、椎間盤突出、壓縮性骨折引起的疼痛，還有神經痛、癌痛、風濕免疫性的疼痛和慢性的外部缺血性疾病等，這些在疼痛科都有一定的方法去治療。

疼痛的治療方法有哪些？

疼痛的傳統治療只是對保健或者疾病緩解起一定的作用，傳統的按摩、針灸、拔罐、理療等都是屬於中醫的一些治療方法。藥物治療很重要，包括各種類型的西藥、活血化淤的中成藥，都必須在醫生的指導下使用，因為有些葯對某種疼痛有效，對另一種疼痛倒是一點效果都沒有。

在疼痛學科裡面，微創介入技術得到很大的發展，包括頸、腰椎間盤突出的介入治療，一些頑固性內臟痛的介入治療，還有一些特殊神經痛的介入治療。新的技術，還包括把一種電刺激儀埋到體內和把一種輸出泵埋到體內的方法，還有一些接近於骨科的治療，叫椎間孔的內窺鏡治療，臨床都在開展。

對於腫瘤病人，首先能切除腫瘤的就切，能放、化療的就放、化療，把腫瘤原發灶縮小或者切除以後，疼痛也緩解了。如果實在切除不了，那就只能用別的方法治標不治本了，就是緩解疼痛，用藥或者用其他的方法讓患者在有生之年過得愉快一點。

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