國醫正骨：寫給正在經歷「腰椎間盤突出」的朋友

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。2008年，平樂郭氏正骨，成功入選中國非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

寫給關心腰突的朋友

許多腰椎間盤突出的朋友，都非常關心一個問題，腰椎間盤突出能治好嗎？一般而言，腰椎間盤突出是不能完全治好的。因為腰椎間盤突出是一種退行性疾病（也就是老化），簡單來說，就是椎間盤使用了二三十年後用壞了，就像汽車的輪胎磨薄了漏氣一樣，包裹髓核的纖維環破了，髓核就跑出來了，壓到了神經根，就產生了腰痛、腿麻等癥狀。目前無論中西還是西醫，腰椎間盤突出症雖然無法治癒，但是做了適當的保守治療或者外科手術，可以讓疾病帶來的癥狀消失，或者很長一段時間保持平穩不發作。這才是治療這個疾病的最終目標。

也有很多朋友說：XXX方法可以徹底治療椎間盤突出，不再複發。我們平樂郭氏正骨負責任的告訴大家，遇見這樣的承諾，千萬不要相信。目前醫學尚待發展，有很多解決不了的疾病，但是，我們可以通過現有的技術方法，控制病情，擺脫疾病帶來的痛苦。

對於腰椎間盤突出症患者來說，大多數都希望通過比較緩和的保守治療，來改善癥狀。從疾病的發展來講，也確實如此，80%~90%的腰椎間盤突出症患者通過保守治療，癥狀可以得到非常好的改善，沒有必要做手術。那麼腰椎間盤突出，用中醫保守治療方法是怎麼治療的？

目前，腰椎間盤突出症患者都適合保守治療，也都需要進行保守治療。除了椎間盤突出壓迫了馬尾神經，造成大小便功能障礙，此時我們建議患者儘可能在24小時內進行手術。除此之外，所有的腰椎間盤突出症患者發病後都要經過正規的保守治療。

中醫保守治療基礎：物理康復鍛煉

腰背部肌肉是維持腰椎穩定性的重要結構之一，強壯的腰背部肌肉，就象脊柱的強有力的保護傘，有助於維持及增強脊柱的穩定性，可以有效地預防急慢性腰部損傷和腰痛的發生。曾經有過急慢性腰肌損傷、腰肌筋膜炎、腰肌勞損或者腰椎間盤突出症等腰椎疾患的病人，加強腰背肌的鍛煉，對於疾病康復、防止複發就更為關鍵。

早期練習方法：

五點支撐法：

五點支撐法

在木板床上，仰卧位，用頭、雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前凸如拱橋，稍傾放下，重複進行。

三點支撐法：

三點支撐法

在前法鍛煉的基礎上，待腰背稍有力量後改為三點支撐法：仰卧位，雙手抱頭，用頭和雙足跟支撐身體抬起臀部。飛燕式：

飛燕式

俯卧位，雙手後伸置臀部，以腹部為支撐點，胸部和雙下肢同時抬起離床，如飛燕，然後放鬆。蹬足練習：

蹬足練習

仰卧位，右髖、右膝關節屈曲，膝關節盡量接近胸部，足背勾緊，然後足跟用力向斜上方蹬出，蹬出後將大小腿肌肉收縮緊張一下，約5秒鐘左右。最後放下還原，左右腿交替進行，每側下肢做20-30次。

懸腰練習：

懸腰練習

兩手懸扶在門框或橫杠上，高度以足尖剛能觸地為宜，使身體呈半懸垂狀，然後身體用力，使臀部左右繞環交替進行，疲憊時可稍事休息重複進行3-5次。

什麼原因產生腰椎病變發展

想要控制腰椎病變發展，首先要弄清什麼原因容易引起腰椎病變。

青春期後人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤的變化發生較早，主要變化是髓核脫水，脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反覆的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，髓核即由該處突出。

腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變，但是導致椎間盤椎間盤突出症的誘發因素尚未有明確定論，但是有些因素與其有關。

（1）脊柱的結構因素：

脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側彎；脊柱生理彎曲度變直誘發的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見於年輕人中的長期久坐者。

（2）生理因素:

1、年齡 腰椎間盤突出的發病率在中年30－50歲最高。青島醫學院209列病人中20－40歲佔64.46％，40歲以上佔34.92％，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。

2、身高 男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數和肥胖時，腰椎間盤突出的發病率高。

3、性別 腰椎間盤突出男性多於女性，約為2:1，美國椎間盤的發病率男為3.1％；女為1.3％；芬蘭的發病率男為1.9％，女為1.3％。

(3)職業因素:

一組57000人的職業調查，以下職業者發病率高：長期坐辦公室伏案工作者、司機、從事長期彎腰勞動者、長期負重者、長期站立者。

(4)外傷因素:

1、急性損傷 如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發生疼痛，當神經壓迫出現水腫和無菌性炎症時，疼痛才會出現。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關。

2、運動 通常認為一般運動有益於腰椎間盤的營養供應，而現在已經認識到劇烈運動與腰椎間盤的退變有關。但是一些運動如打網球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。

(5)吸煙因素:

腰椎間盤的營養依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內尼古丁會使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應，使椎間盤退變。

腰椎間盤突出發展趨勢圖

中藥外敷穴位療法

膏穴療法是中醫史上為數不多的無斷代治療體系

平樂郭氏正骨治療頸椎病，在臨床上使用最廣泛的還有膏藥外敷療法。根據臨床長期觀察，發現腰椎病人局部由於瘀血瘀久化熱，局部常出現紅腫熱痛的癥狀，在基膏中加入大劑量清熱活血消腫藥物，同時根據損傷後局部正氣虧虛，風寒濕邪多乘虛而入的病理特點，又加入祛風除濕藥物。經臨床驗證，最終形成基膏處方。並擴大了該膏藥的應用範圍。目前該葯已成為洛陽正骨醫院的特色製劑。在河洛地區及平樂正骨學派範圍內應用於臨床頸椎病、肩周炎、風濕骨痛、腰椎間盤突出等骨痛病症。

藥效作用

平樂郭氏正骨黑膏藥的治療原理是什麼

黑膏藥外敷，是中醫治療腰椎間盤突出的最基礎方法。黑膏藥外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使腰椎部位及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。

貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

貼敷藥物直接作用於體表穴位或表面病灶，使局部血管擴張，血液循環加速，起到活血化瘀、清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周圍組織營養的作用。

我們知道影響藥物透皮吸收的因素除藥物的理化性質和藥理性質外，還與皮膚所固有的可透性有密切的關係。

黑膏藥

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，天熱是治療腰椎問題的最佳時期！醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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