「岳陽｜科普」冬病夏治與食療

所謂「冬病」，就是每到冬季，就會反覆發作或者加重的慢性疾病，主要是一些慢性呼吸系統疾病，比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（簡稱：慢阻肺）、慢性支氣管炎、肺氣腫、過敏性鼻炎、反覆呼吸道感染等。當然還包括其他一系列疾病，如慢性結腸炎、慢性腹瀉等脾胃虛寒類疾病，以及類風關、風濕性關節炎、肩周炎、頸椎病等骨關節疾病。這類疾病的共有特點就是：手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風怕冷、神倦易困，舌淡苔白。中醫將這類疾病歸於「冬病」範疇，多由於肺、脾、腎三臟虧虛，體內陽氣不足，陰寒之邪潛伏於體內所致。

「三伏天」是一年中氣溫最高的時節，又有潮濕、悶熱的特點。對於虛寒體質的冬病患者而言，首先應忌吃冰凍、寒涼性質的食物，以免脾陽受損，甚則損及一身之陽氣，引起噁心嘔吐、泄瀉腹痛諸症。此對虛寒體質的冬病患者無疑為雪上加霜。同時可適當選用補氣養血的中藥，如高麗參、人蔘、紫河車、附子、補骨脂、菟絲子、熟地、當歸、阿膠、枸杞等並可以和雞、鴨、羊肉一起燉煮，於滋補與美味並收。另外還可多吃一些性溫熱的食物，如羊肉、鵪鶉、鴿子、兔肉、熟蓮藕、榴槤等，但要注意不宜過量。夏季可趁「冬病」未發之時，辨證施治，以食療養生，預防冬季舊病複發，或減輕其癥狀。現以3類疾病為例。

一. 黃芪當歸烏骨雞湯

取黃芪60克，當歸20克，烏骨雞1隻。將烏骨雞洗凈、去內臟、切塊，放沙鍋中與黃芪、當歸放入瓦罐內共燉，加水適量，文火煮熟，待雞肉熟爛後，加調味品，飲湯食肉，可分作3～4次食用。

此葯膳適用於平素易於感冒、畏寒肢冷、痰液清晰或成泡沫樣、神疲乏力、舌質淡或淡胖、苔薄白膩、脈細弱的慢性阻塞性肺疾病患者。慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬於中醫「肺脹」、「喘證」範疇，多因先天稟賦不足，或久病咳喘，遷延失治，以致肺、脾、腎三臟氣虛。正氣虧虛，衛外不固故易為外邪所侵，氣虛推動無力，津液輸布失常則痰濁內生、血行無力，以致痰濁、瘀血阻於體內。每因外邪引動伏邪，氣機壅塞，肺氣上逆而致咳喘反覆發作。黃芪味甘性微溫，為補氣諸葯之最，有益氣固表之功，並可增強機體免疫功能及耐缺氧能力；當歸性溫，味甘辛，有補血和血、調經止痛、潤燥滑腸的功效，黃芪與當歸結成藥對，組成當歸補血湯，取其益氣活血的功效。烏雞內含豐富的黑色素,蛋白質,b族維生素等多種氨基酸及微量元素，尤適合體虛血虧、肝腎不足、脾胃不健的人群食用。黃芪、當歸與具有滋腎養血的烏骨雞同燉，可達到益氣養肺、滋腎養血的目的。脾生痰，肺儲痰；脾氣健則痰自消。此葯膳在夏季每周食用1次，可取良效。

二. 五味芡實粥

取五味子10克、芡實及蓮子各30克、山藥20克、粳米 100克、白糖20克。將五味子、芡實、蓮子洗凈，蓮子去皮心；粳米淘洗乾淨，山藥打成細粉備用。再將粳米、五味子、芡實、蓮子同放鍋內，加水適量，置武火上燒沸，文火煮30分鐘，撒入山藥粉、白糖，再燒煮5分鐘即成。每日1次，每次吃粥50～100克，正餐食用。

此葯膳補腎虛、止泄瀉，對脾腎陽虛的慢性腹瀉患者食用尤為適宜。山藥又稱為淮山藥、薯蕷，是葯食俱佳的珍品，味甘，補而不膩，香而不燥，能益腎氣，健脾胃，止泄痢，化痰涎。清代醫學家李修園說山藥能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰。《藥性本草》則曰，山藥能補五勞七傷。現代醫學認為，山藥因能使水分從膀胱排出，減少腸道內的水分，故能減少大便溏薄的癥狀。芡實性味甘、澀、平，有補脾止瀉、益腎固精、祛濕止帶等功能，並含有豐富的澱粉，及多種維生素和碳物質，有防衰老的作用。五味子味甘、酸，性溫，能益氣生津、補腎養心、收斂固澀。粳米是大米的一種，味甘，性平，能補中益氣，健脾和胃，除煩渴，止瀉痢。米飯，是補充營養的主食；而米湯，又是治療虛症的食療佳品。諸葯合用，共取健脾補腎、澀腸止瀉之功。值得注意的是，山藥與鯉魚、甘遂相剋，故不宜同食，也不可與鹼性藥物同服；山藥既能補氣，又能養陰，補而不滯，養而不膩，為平補脾胃之要葯，另有降血糖的作用，對慢性腹瀉的糖尿病的患者尤為適宜。

3. 附片蒸羊肉

取制附片10克，鮮羊腿肉500克，肉清湯250毫升，料酒15克，蔥節6克，薑片6克，胡椒粉、味精、鹽適量，熟豬油30克。將羊肉洗凈，放入鍋中，加適量水煮熟，撈出，切成2×5厘米見方的肉塊，與制附片同放入大碗中，並放料酒、熟豬油、蔥節、薑片、肉清湯，隔水蒸3小時。食用時可撒上蔥花、味精、胡椒粉。食肉飲湯，佐餐食用，隨量服食。

附子味辛、甘，性大熱；有回陽救逆、補火助陽、溫經散寒的功效，是治痹症疼痛之聖葯。附子有毒，故不宜生用，以炮製後的附子為宜。羊肉性溫，味甘，為補陽佳品。二味相配可溫陽散寒、攻補兼施，攻邪不傷正，對身寒陽虛的痹痛患者，食之最佳。此葯膳中的附子與羊肉都屬大熱之品，可治療風濕性關節炎屬風寒濕痹者，臨床可表現為關節冷痛，痛處不移，痛如錐刺，關節處怕涼喜熱，上下不通，局部拘攣，舌苔薄白，脈弦緊。風寒濕痹患者治療時應祛風除濕、溫經通絡，平時可適當食用黑大豆、蔥、姜、胡椒、黃鱔、蛇肉、狗肉、羊肉等，並慎食滋膩礙濕食物如豬脂、蟹肉等食物。

上述葯膳均只適合虛寒型的冬病患者，而如果病人屬於熱症，或者陰虛內熱者，就不適宜用藥膳進行「冬病夏治」。總之，夏季三伏時節如能充分調養，冬病患者在日常生活中保持良好的習慣及心態，根據個人體質進行健脾助運、補肺溫腎、化痰祛濕之法進行調理，則能安然度夏、養生防病。

姚亮博士，碩士研究生導師，呼吸內科副主任醫師

中國中西醫結合學會呼吸病專業委員會青年委員，中華中醫藥協會亞健康分會委員。臨床擅長中西醫結合治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等慢性呼吸系統疾病，並對臨床各類虛證及亞健康狀態的調理頗具心得。

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