如何識別寶寶過敏了

過敏是超敏反應的俗稱。超敏反應是機體再次接觸某種抗原(也稱致敏原)後，發生能引起機體生理功能紊亂和／或細胞損傷的免疫病理反應，一般可分為I、II、III和IV四型超敏反應。I型速髮型，即我們常說的過敏反應，這也是臨床上最常見的類型，發生、消退速度快，一般可自行或經及時治療恢復，可不造成細胞損傷或後遺症，如過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹和過敏性休克等。

識別寶寶過敏的表現：

接觸致敏原後出現

鼻部癥狀：反覆鼻塞、流清水涕、鼻癢、噴嚏

呼吸道癥狀：反覆發作咳嗽、喘息、胸悶、氣促、咽癢、清嗓子

皮膚癥狀：濕疹樣皮疹、風團樣皮疹、紅斑、水皰、皮膚瘙癢

消化道癥狀：慢性腹瀉、嘔吐、反覆腹痛

眼部癥狀：眼癢、流淚、眨眼、結膜充血

做相關檢查確認是否過敏：

抽血查特異性IgE(免疫球蛋白E)的含量。當第一次接觸過敏原後，會刺激寶寶產生特異性的IgE，這種特異性的IgE很快結合在肥大細胞的表面，使其處於致敏狀態。再一次接觸過敏原時，可以使肥大細胞釋放出炎性物質，使寶寶出現過敏癥狀。一般IgE水平高，可認為孩子正處於致敏狀態。有些家長說了我們孩子過敏源查出來都好的，是不是就是不過敏了？不是的。首先大千世界過敏原林林總總，能血檢的只是常見幾種特異性IgE，還有檢測範圍以外的過敏原。其次，還有非IgE途徑所介導的過敏，這類過敏的孩子查特異性IgE都是好的。所以過敏血檢陰性也不能完全除外過敏。如果孩子接觸致敏原後出現相關過敏癥狀那孩子還是有過敏的。

皮膚點刺試驗方法是注入微量過敏原於皮下，來觀察皮膚反應從而得出結論。敏感性高，操作簡單，快速出結果，但影響因素多比如吃抗過敏葯影響。

血常規里有一項嗜酸細胞，如果高了也提示有過敏。

有些寶寶小時候濕疹，大了過敏性鼻炎，隨後發生哮喘，醫學上稱之為過敏進程。過敏進程的產生主要與過敏原致敏、病原微生物感染、環境不良因素暴露如霧霾和被動吸煙、營養等有關。家長能做的就是排查生活中的致敏原。找到致敏原規避之，比用藥還重要。詳見黃醫森文章環境中導致寶寶過敏的常見因素一文

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復旦大學兒科醫院黃劍峰副主任醫師原創，首發於微信公眾號：復旦兒科黃劍峰醫生（微信號：hjf_2016）。

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