老年痴呆-柴胡加龍骨牡蠣湯
一位女性，85歲，因為跌傷導致恥骨骨折，入院治療，卧床。不久產生精神癥狀。
晚上躁吵不睡，白天昏昏欲睡，腹診腹部壓痛，肋下擠壓有不適面容。給予第一次中藥，好轉。
後開始泄瀉，水樣便，一天多次，臭穢難當，腹部依然稍有壓痛。於是稍作調整，給予第二次中藥，再次好轉。
出院。
第一次是大柴胡與桂枝茯苓丸，第二次是大柴胡與柴胡加龍骨牡蠣湯加減。
為何用此方治療？
《傷寒論》太陽病，過經十餘日，反二三下之，……，嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
《金匱要略》傷寒後脈沉，沉者內實也，以下解之，宜大柴胡湯。
少陽陽明合病。雖為下利，但腹痛，臭晦，顯如後世所講「熱解旁流」，亦是陽明胃家實。
可能有人會說，老年體弱之人，泄瀉日久，怎可能依然是陽明實證。我則謂，辨病以當時癥狀表現為準，不能以臆想測度。實則用對實之法，不需先定基調。
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