記住一個數字，輕鬆識破關於發燒的謠言

李女士一周歲的女兒，6月17日發高燒至39.5℃，她卻不允許家人將孩子送醫院或吃藥，她認為孩子只要忌口、少穿點，就能自愈。

5天後，孩子已經燒迷糊了。家人背著李女士偷偷給孩子吃了退燒藥，孩子體溫降到了38℃左右，之後也沒再反彈。

李女士卻勃然大怒：「發燒是多難得的鍛煉機會啊。退燒藥對心血管的影響，對肝腎的損害多大啊。」

其實，李女士的想法真的錯了。

發燒，真的能「自愈」嗎?

發燒本身不是疾病，它只是一種癥狀，很多疾病都有可能引起發燒，兒童發燒大多由病毒、細菌、支原體等感染引起。

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在大多數情況下，發燒確實是無害的。

一定程度的發燒，可增加免疫系統中吞噬細胞的活性，促進抗體生成，是身體的一種自我保護機制。因此，孩子發燒在38.5℃以下，家長不必過於焦慮、恐懼。

可如果出現持續的高熱（39.℃以上）不退，可能誘發高熱驚厥等併發症。

發燒時孩子可能會出現全身不適，影響進食、活動和睡眠等，而退燒的目的是減輕發燒引起的煩躁和不適感。

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體溫

一般來說，體溫不超過38.5℃，家長應該優先考慮給孩子物理降溫。

用退熱貼或冰袋敷前額、頭部。

用溫濕毛巾擦拭孩子的額頭、頸部、腋下、大腿根部及腘窩部。

在適宜的室溫(22℃~26℃)下洗溫水澡。

需要提醒的是，兒童退燒不建議用冰水和酒精擦浴。

體溫>38.5℃，酌情吃藥

是否需要吃退燒藥，可根據下面兩個標準判斷：

體溫高於38.5℃

當腋下測量體溫超過38.5℃時，也可考慮酌情使用退燒藥。

精神狀態不好

當孩子出現頭暈、頭痛、四肢酸痛、煩躁不安、易激惹或疲倦乏力、情緒低落等情況時，可考慮酌情使用退燒藥。

如果服藥多久後還沒有明顯緩解，應該去醫院就診，明確病因 。

選兒童退燒藥有講究

世界衛生組織推薦，可安全有效地用於兒童退燒的藥物只有兩種：對乙醯氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬。對乙醯氨基酚適合兩個月以上的孩子，布洛芬適合六個月以上的孩子。

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1

選擇兒童專用藥

退燒藥一定要購買兒童專用劑型。嚴禁把成人的退燒藥掰開、減量後給孩子服用，以免孩子服用後發生危險。

2

盡量選擇口服藥

臨床上使用最多的兒童劑型主要是：口服顆粒劑、口服液、滴劑，以及用於直腸給葯的栓劑。

優先選口服藥

由於兒童使用退燒藥常常需要根據體重精確計算給藥量，口服劑型可以針對個體精確給葯，尤其是嬰幼兒，建議盡量選擇口服藥。

嚴重嘔吐時選栓劑

當孩子出現嚴重嘔吐或拒絕口服用藥時，才可考慮肛門栓劑。此種劑型的特點是給藥方便，但劑量不夠準確。

從安全性上講，口服藥物與肛門栓劑的作用時間、退燒效果和副作用等沒有明顯差別。

3

看清成分，避免重複

常用的復方感冒藥中，往往含有對乙醯氨基酚成分，如氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿等。

如果服用上述藥物期間，又服用了某單一成分的對乙醯氨基酚退燒藥，很可能過量，從而加大毒副作用，損傷肝腎。因此，購買藥物和服藥前，都要仔細核對藥物成分。

需要提醒的是，退燒過程中，人體會大量出汗，帶走體內熱量，因此孩子在服用退燒藥時要多喝水。

用藥間隔一般為6~8小時，最少不低於4小時，24小時內不超過4次。

溫馨提示

在天氣炎熱時，如果孩子體溫已經超過38.5℃，尤其是家離醫院較遠，應先給孩子吃退燒藥，待體溫下降後再送醫院，以免送醫途中發生高熱驚厥（全身抽搐伴意識喪失）。

孩子發熱不能捂，否則散熱困難，體溫會更高，同樣可能導致高熱驚厥。

退燒藥僅可治標，並不能根除引起發熱的病因，連續服藥3天後如仍有發熱癥狀，應及時就醫。

本期

藥學智囊團

首都兒科研究所藥學部臨床藥師鍾旭麗

首都兒科研究所藥學部臨床藥師林愛華

武漢市中心醫院兒科主任醫師 姜紅

本期編輯：張 傑

版權聲明：本文為《生命時報》旗下「葯你懂」（微信號：yaonidongwx）原創，未經授權謝絕轉載。

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