湖南直升飛機轉運患者：頭痛明顯緩解 排除腦中風

【視頻：生命可貴！直升機百公里轉運患者僅25分鐘！】

湖南益陽桃江的周女士終於放下了一顆懸著的心，她的頭痛緩解了，頭痛的原因也不是她最擔心的腦中風。

6月29日，周女士因劇烈頭痛由桃江縣人民醫院乘坐直升機至湖南省人民醫院馬王堆院區，成為湖南首例航空轉運患者，如今，她在省人民醫院查明了病因，並得到了有效治療。

(醫生為周女士做肌力檢查)

回憶起當時的情況，周女士表示，之前自己的頭痛已到了無法忍受的地步，嚴重時都能看到頭皮鼓動，自己和家人都很擔心是什麼危急重症，希望以最快的方式得到診治。當天乘坐直升飛機僅用了25分鐘就到達了醫院，並通過綠色通道快速到達神內三科病房，第一時間接受了檢查和治療。

周女士入住病房後，卒中中心副主任周文勝通過詢問病史，詳細體格檢查，初步診斷考慮為頭痛查因：蛛網膜下腔出血？顱內感染？血管性頭痛？並且制訂了具有針對性的診療方案，包括行腰椎穿刺術及腦脊液檢查、頭頸部CT血管成像（CTA）檢查、經顱多普勒檢查（TCD）、腦電圖等。

（頭部CTA檢查頭頸部血管情況，無斑塊形成、狹窄及閉塞）

相關檢查提示腦脊液壓力正常，腦脊液常規、生化、病原學檢查無異常，頭頸部CTA未見明顯異常。腦電圖提示雙側半球慢波有增多，但無明顯癲癇波。TCD提示椎基底動脈系統血流速度增快，雙側大腦前、中動脈血流速度增快。

進一步完善相關檢查後，排除蛛網膜下腔出血及顱內感染，考慮為腦血管舒縮功能障礙所致的血管性頭痛，據此給予調節血管舒縮功能、改善癥狀等治療。

（頭部CTA檢查頭頸部血管情況，無斑塊形成、狹窄及閉塞）

周文勝主任介紹，頭痛為神經科最常見的就診癥狀之一，也是一些腦腫瘤、嚴重腦血管疾病的首發癥狀。周女士這種突起頭痛，且程度較重，需排除蛛網膜下腔出血（SAH）、腦出血、顱內感染等。因此，頭部CT為必行檢查，並進一步行腰椎穿刺術抽取腦脊液排除蛛網膜下腔出血和顱內感染可能。

經治療後目前周女士頭痛癥狀已明顯緩解，正在逐漸康復中。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 吳靖 魏偉

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