女孩腹痛難忍來消化科看病，醫生建議多花6元做尿檢其他檢查再說
——梁寶松/文
閱讀提示：上腹痛有很多種可能，但是對於育齡期女性來說，首先通過尿檢排除懷孕，6元！是最便宜的檢查，也可能會多花6元！你怎麼選？
今天是星期一，早晨上班，患者一個接著一個，快到11點的時候，一對情侶走進了我的診室.這女孩已經25歲了，還沒有結婚，她告訴我從昨天開始，她出現了上腹部的疼痛，伴有反酸噯氣，沒有吞咽困難，沒有發燒，並且還有大便稀，大便內沒有膿血，小便沒有異常。我問她有沒有與往前一樣的地方，她說可能是吃到了不幹凈的東西？
這女孩得了什麼病？是急性胃腸炎嗎？
按照診斷學原則，凡是育齡期女性，出現消化道癥狀，都應該首先排除是否妊娠！於是我問女孩：「你的月經怎麼樣？最後一次月經是什麼時候來的？過期了嗎？」
「我這次月經過了7天了。」
「你有沒有可能是懷孕了？」
「不可能，我上個月都是這樣推遲了10天，後來月經又來了，不可能是懷孕，我平時月經都不太規律。」也許是覺得既往沒有懷孕，也許是對自己的避孕措施高度信任，她矢口否認了懷孕的可能！但是，我沒有放棄，我耐心地和他們講道理，並且講了我在門診發現的意外懷孕的病例，我告訴他們，做一個尿檢，也就是六元錢的事情，又便宜又簡單，先做了鑒別診斷，免得誤事！她的男朋友微笑著接受了我的勸告，動員這個女孩接受尿檢檢查。
到了下午上班，他們回來了，尿妊娠試驗呈陽性結果！證明她確實是懷孕了！經過我建議，他們去婦產科就診，確診為早孕伴先兆流產。
要說這懷孕，確實是一件非常奇妙的事情，有些懷孕困難的人士，需要到醫院的生殖醫學中心去做試管嬰兒輔助妊娠，還不能達到百分之百的成功率，那可真的是有意栽花花不活，而這不想懷孕的人，卻不知道怎麼回事，稀里糊塗地就碰上了無心插柳柳成蔭的事情！
不過作為醫生，無論工作再忙，你都需要遵循原則，不能偷懶，該問的問到了，該做的邏輯思維做到了，這意外的妊娠就不會逃出你的診斷！（梁寶松， 1984年畢業於河南醫科大學，河南省人民醫院消化內科主任醫師 教授）
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