得了乳腺癌，手術？放化療？別怕，還有這一技術

內分泌治療是乳腺癌治療的一個重要治療手段。內分泌治療是通過降低體內雌激素水平或抑制雌激素的作用，達到抑制腫瘤細胞的生長。哪些乳腺癌患者適用於內分泌治療？內分泌治療的時間要多久？內分泌治療出現的毒副反應該如何應對？針對這些乳腺癌內分泌治療的常見問題，日前，在「2017年POST-ASCO會議信息交流會暨亞洲淋巴瘤大會」上，家庭醫生在線採訪了中山大學腫瘤醫院乳腺內科主任王樹森教授。

中山大學腫瘤醫院乳腺內科主任王樹森教授

內分泌治療療程因人而異

中山大學腫瘤醫院乳腺內科主任王樹森教授接受家庭醫生在線採訪表示，近年來，在乳腺癌輔助內分泌治療藥物使用方面，病人使用什麼樣的藥物？服用的療程是否有區別？都有了全新的認識，這些問題也一直是業界熱點。早年通過一系列輔助內分泌治療的臨床研究，將輔助內分泌治療的標準時長定為5年。目前，最新的研究認為，對於高危的患者輔助內分泌治療5年可能不夠，甚至需要10年或更長的時間。總的來說，這些調整要根據患者的臨床、病理等因素，綜合考慮後給予個體化的治療方案。

圖文無關，僅為配圖

王樹森教授指出，對雌激素受體（ER）和和（或）孕激素受體（PR）陽性的乳腺癌患者，內分泌治療發揮著非常重要的作用。特別是晚期激素受體陽性的患者，內分泌治療應該是優選的治療手段，因為內分泌治療相對化療來說，毒副反應更輕，而且能延長長存率生存期；另外，對於早期激素受體陽性的乳腺癌患者，內分泌治療能明顯降低複發率，提高治癒率。因此，對於激素受體陽性的乳腺癌患者，無論是早期還是晚期，內分泌治療都有比較好的作用。

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怎麼應對內分泌治療產生的毒副反應？

雖然內分泌治療對雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）陽性的乳腺癌患者來說非常重要，可是，臨床發現，患者的治療依從性並不高，這可能部分跟長期服用藥物會產生毒副反應有關。內分泌治療的毒副反應有哪些呢？王樹森教授指出，內分泌治療的藥物比較多，毒副反應也不一樣，例如，雌激素受理體調節劑，出現血管收舒縮癥狀：，潮熱、陰道分泌物增多、子宮內膜增多增厚、卵巢囊腫等情況；而芳香化酶抑制劑，容易對骨骼肌肉產生影響，造成骨骼肌肉疼痛、骨折疏鬆等併發症的發生。

那麼，我們應該怎麼應對內分泌治療產生的毒副反應？王樹森教授表示，通過輔助藥物的使用，藥物之間的調換使用等，儘可能降低毒副反應的發生。避免患者因為毒副反應導致停葯，畢竟腫瘤患者的治療提高治癒率是放在首位的。為了提高患者的依從性，要求腫瘤醫生在內分泌治療的方案上要整體綜合地為病人考慮。

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