腫瘤放化療易引起血小板減少，嚴重會威脅生命

TCP，也就是血小板減少症，不僅是血液科的常見疾病，也是腫瘤放化療後容易引起的併發症之一。日前，在廣州舉行的「2017年POST-ASCO會議信息交流會暨泛珠三角腫瘤進展研討會」上，中山大學附屬第六醫院腫瘤內科鄧艷紅教授就「TCP診療研究進展」進行了專題演講，會後鄧艷紅教授接受家庭醫生在線採訪表示，臨床上治療因腫瘤引起的繼發性血小板減少，從沒有藥物只能依賴輸注到現在有兩個有效藥物，已經有了比較大的改善，但是我們的目標是血小板減少的每一個環節都有手段去干預，血小板減少的全環節的應對機制還亟待建立。

中山大學附屬第六醫院腫瘤內科鄧艷紅教授

腫瘤化療、病毒感染 導致繼發性血小板減少

鄧艷紅教授表示，在腫瘤領域，化療是導致血小板減少的最常見原因，化療的藥物抑制了骨髓的正常功能或者直接破壞血小板，導致血小板減少；另外，其他導致血小板減少的原因如：病毒感染，流感或者全身的病毒感染一般都會合并血小板下降，發生血小板下降也說明感染程度已非常嚴重；另外，慢性肝病，長時間的肝病往往容易合并肝硬化，也容易導致血小板降低，幾率大概為70%左右。

腫瘤治療過程中血小板減少不及時干預 嚴重會威脅生命

血小板減少不及時干預會有什麼影響呢？鄧艷紅教授指出，如果在治療腫瘤的過程中，出現血小板減少沒能得到及時的治療，有可能導致化療不能按時進行，或者化療被迫減量，導致治療療效打折扣；而且，血小板降低到一定的程度會發生自發出血的風險，嚴重的話甚至會威脅生命。

治療血小板減少的最好時機是預防

那麼，血小板減少最佳的治療時機是什麼時候？這個一直是業界關注的熱點問題。鄧艷紅教授指出，最佳的治療時機，應該是預防，化療前預計血小板會降低先做好相應的應對措施。目前，臨床上常規做法是，發現血小板降低了再做處理，處理的手段有三種：第一、給患者輸注血小板；第二、藥物治療，使用血小板生成素和白介素藥物，幫助血小板生成的；第三，治療導致血小板降低的原發疾病，如果是感染引起的要控制好感染，在發生血小板減少之前或者輕度減少的時候就要用上相應藥物，避免血小板降到非常重的程度，導致嚴重的後果。

「從原來沒有任何藥物到現在有兩個效果比較好的藥物，繼發性血小板減少的治療已經取得了很大的進步」。鄧艷紅教授表示，可是血小板減少的全環節的應對機制還沒有建立，我們的目標是，希望血小板減少的每一個環節都有手段去干預，才能達到治療繼發性血小板下降的理想效果。

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