這一次，我為什麼如此自信

孩子發熱，家長擔心可以理解，我孩子生病時，也一樣。

發熱的時候可測量體溫，通過體溫的變化，可能有助於我們判斷發熱原因，以及了解感染是否被控制。所以，測量體溫成了家長必備的技能。

儘管體溫重要，但我們不希望僅僅根據體溫的數值判斷是否服用退熱葯。

沒有超過多少度就必須服用退熱葯的硬性規定。

發熱，孩子很不舒服，就可以服。熱高，孩子精神狀態不錯，也可不服。睡眠時熱高，不建議喊醒服藥。

對大多數孩子而言，發熱時服用退熱葯就是緩解因為體溫高帶來的不適。

退熱葯不能縮短病程，也不能預防熱性驚厥的發生。

前段時間，在著名的臨床決策支持系統UpToDate里看到：口腔溫度會受最近喝的熱飲或冷飲影響，只不過，5歲的我就知道利用這個特點作弊。

現在還能回憶起我幼兒園發熱時，家人用水銀溫度計給我測量口溫的情景。

我那時和現在的孩子一樣不想上學。所以知道父親下班要給我測體溫了，我會提前弄點熱水泡個熱毛巾，敷在額頭上，把額頭的溫度升高一點，再喝點熱水，把口腔的溫度提高一點，這樣可以對付父親的觸摸和測溫，以生病為由在家待著。

測量體溫固然重要，但測量次數也不宜過多。因為頻繁測量會打擾孩子休息，對大一點的孩子，可能會造成他們的緊張。

另外我們還要知道使用水銀溫度計有風險，因為它容易打碎，裡面的汞揮發在空氣中，被人體吸入後，蓄積在體內，無法排出，會對身體造成持續的傷害。我甚至還遇到過水銀溫度計碎在直腸里的極端案例。

在我小的時候，因為沒有其他測量體溫的設備，所以不得不使用。

而現在，我們有電子體溫計或耳溫槍可選擇。

因為耳溫槍測量的是耳朵里鼓膜的溫度，受測量角度以及耳道是否有堵塞（比如耵聹）的影響，所以不做首選。

水銀溫度計的另一個弊端就是在特殊情況下，容易被誤讀，特別是測值40℃以上時。比如40.1℃容易被讀成41℃，40.2℃被誤讀為42℃。

所以前幾天，當一位媽媽告訴我她孩子是42℃時，我就非常的不信。於是有了下面的對話：

（以上對話經家長同意貼出，謝謝這位媽媽）

我當時為什麼那麼自信，幾次質疑孩子42℃的體溫？

因為我看到了孩子的照片，狀態不錯。而42℃的體溫非常危險，孩子會陷入昏迷。

要知道，感染不會導致孩子出現42℃體溫，除非家長刻意的捂孩子或者中暑（熱射病）。

當然，如果家長使用電子體溫計，就不會有這樣的誤讀。

這個孩子最後熱退疹出，考慮幼兒急疹。

他比較幸運，除了到醫院扎了兩次手指頭做了血常規（其實也沒多大必要），受了點苦，但沒有被濫用藥物。而我遇到的另一個孩子，就不同了，同樣也是幼兒急疹，但出皮疹前，靜脈輸了4種葯，輸液三整天，另外口服3種葯，也算是我看到的幼兒急疹被濫治療的極致了，有空分享這個病例。

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