常常聽到"胃又不疼，能有什麼問題"？真的沒事嗎？

最近一次上門診，看了二位老人，都七十多歲，一個病人說吃乾飯不太暢快、胃疼；另一個病人說感覺胃寒、痰多。第一個病人很爽快的做了胃鏡，結果是糜爛性胃炎。第二個病人不願意做胃鏡，動員半天做了，結果是胃癌。講這二個例子其實就是希望告訴大家，胃病的嚴重程度跟癥狀不成正比。

臨床上常常遇到這樣的情況，如果病人癥狀越多，胃疼明顯，往往願意做胃鏡檢查。而如果沒有太嚴重的癥狀，比如只是有點胃脹或吃飯沒有胃口，往往不願意做胃鏡。因為在他們看來「我胃又不疼，能有什麼大問題？」，其實這種觀點是很錯誤的。

有不少胃癌患者，並不表現明顯胃疼，特別是老年人，常常就表現為胃脹、食欲不振。所以我們不能因為不疼，就不當回事，不看或不願意做檢查。特別是當有報警癥狀是，更要把病查清楚，比如吞咽不暢、消瘦、貧血、嘔血黑便、慢性胃病病人疼痛節奏改變等等。

總之，胃病的嚴重程度絕不取決於疼不疼或疼痛程度，明確診斷是治療的關鍵。

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