地骨皮——專治吐血，高血壓

地骨皮

為茄科植物枸杞或寧夏枸杞的乾燥根皮。分布於我國南北各地。初春或秋後採挖根部，洗凈，剝取根皮，晒乾，切段入葯。

【藥性】甘，寒。歸肺、肝、腎經。

【功效】涼血除蒸，清肺降火。

【應用】

1、 陰虛發熱，盜汗骨蒸

本品甘寒清潤，能清肝腎之虛熱，除有汗之骨燕，為退虛熱，療骨蒸之佳品。常與知母、鱉甲、銀柴胡等配伍，治療陰虛發熱，如地骨皮湯(《聖濟總錄》)；若用治盜汗骨蒸、肌瘦潮熱，常與秦艽、鱉甲配伍，如秦艽鱉甲散(《衛生寶鑒》)。

2、 肺熱咳嗽

本品甘寒，善清泄肺熱，除肺中伏火，則清肅之令自行，故多用治肺火鬱結，氣逆不降，咳嗽氣喘，皮膚蒸熱等症，常與桑白皮、甘草等同用，如瀉白散(《小兒葯證直訣》)。

3、 血熱出血

本品甘寒入血分，能清熱，涼血，止血，常用治血熱妄行的吐血、衄血、尿血等。《經驗廣集》單用本品加酒煎服，亦可配白茅根、側柏葉等涼血止血藥治之。此外，本品於清熱除蒸泄火之中，尚能生津止渴，故與生地黃、天花粉、五味子等同用，可治內熱消渴。

【地骨皮的作用】

1、對心血管系統的作用：地骨皮的浸劑、酊劑及煎劑對麻醉犬、貓、兔靜脈注射均有明顯的降壓作用，並伴有心率減慢和呼吸加快;浸劑的作用似優於煎劑;反覆給葯可產生程度不等的快速耐受現象。濃縮酊劑給麻醉犬、貓肌肉注射或煎劑給不麻醉大鼠灌胃也呈現持久穩定的降壓作用。地骨皮的降壓作用與中樞有關，還可能有阻斷交感神經末梢及直接舒張血管的作用。降壓期間，心電圖除有心率變慢、T波減低外，無明顯變化，中毒劑量可使豚鼠心臟產生房室傳導的部分性乃至完全性阻滯。

2、降血糖作用：給家兔灌服地骨皮煎劑，先使血糖短時間升高，然後持久降低，4～8小時後尚未恢復。對於注射腎上腺素引起的高血糖並無明顯對抗作用。家兔皮下注射浸膏，血糖亦降低，另一種有髯毛的枸杞根的提取物可引起大鼠血糖顯著而持久地降低，碳水化物耐量升高，其降低血糖作用是由於其中含有胍的衍生物。

3、解熱作用：地骨皮對人工發熱家兔有顯著退熱作用。其乙醚提取物及乙醇提取後殘渣之水提取物並無作用，而乙醇提取物、水提取物或乙醚提取後殘渣的水提取物皆有作用。其解熱作用比氨基比林弱，約與其他解熱葯相等。

4、抗病原微生物作用：地骨皮煎劑對傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌與弗氏痢疾桿菌有較強的抑制作用,但對金黃色葡萄球菌無作用;對流感亞洲甲型京科68-1病毒株有抑制其細胞病變作用;對結核桿菌為低效抑菌藥物。

5、其他作用：地骨皮水煎劑對正常小鼠脾細胞產生白細胞介素-2有抑制作用;對環磷醯胺所致小鼠脾細胞白細胞介素-2產生降低有顯著提高增強作用;對硫唑嘌呤所致白細胞介素-2產生超常有抑制作用。

【用法用量】煎服，9-15g。

【使用注意】外感風寒發熱及脾虛便溏者不宜用。

【古籍摘要】

1、《珍珠囊》：「解骨蒸肌熱，消渴，風濕痹，堅筋骨，涼血。」

2、《湯液本草》：「瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣。」

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