只是微胖，也能做手術減重嗎？

減重手術怎麼減肥的？

減重手術並不是美容手術或吸脂手術，它是用微創手術把患者的胃縮小，一方面限制了食物的攝取，術後患者吃一點就飽了，吃的自然就少了；另一方面還可以減少食物的吸收，食物進入身體後，許多營養和熱量還沒有被吸收就排出體外了，「雙管齊下」起到減輕體重的作用。

所有人都能做減重手術嗎？

首先需要知道患者的體質指數。體質指數（BMI）就是體重公斤數除以身高（米）的平方，比如我100公斤，身高1.70米，我的體質指數就是100/1.722。

體質指數在18.5~24之間為正常體重，24~27.5為超重，大於27.7的就屬於肥胖，27.5~32.5為一級肥胖，32.5~37.5為二級肥胖，超過37.5為三級肥胖。

如果體質指數在37.5以上：患者可能會有很多代謝綜合征的問題，比如重度睡眠呼吸暫停、重度脂肪肝、高尿酸血症、高血壓、低氧血症等，女性患者還可能會出現尿失禁、多囊卵巢、不孕等情況，這些情況都會嚴重影響到患者的生活，可以做減重手術治療。

如果體質指數在32.5~37.5：但同時還有糖尿病，也需要做減重手術治療。

如果體質指數在27.5~32.5：同時有糖尿病，還有其他高危因素，比如腹型肥胖，女性腰圍大於85厘米，男性腰圍大於90厘米，或者藥物控制血糖的效果非常不好，也可以考慮做減重手術。

只是微胖，也能做手術減重嗎？

如果嚴格按照手術指南的規定，BMI在27.5以下是不能做減重手術的。因為這部分患者手術後可能會因為體重減少得太多而出現營養不良的問題。

孟大夫是北京友誼醫院普外科的主任醫師，副教授，中國肥胖和糖尿病外科醫師委員會常委，首都醫科大學研究生導師。

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